浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院聯(lián)合浙江大學(xué)南湖腦機(jī)交叉研究院、腦機(jī)智能全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院,通過(guò)閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口植入手術(shù)幫助截癱患者實(shí)現(xiàn)自主行走,這標(biāo)志著我國(guó)在脊髓神經(jīng)接口及神經(jīng)功能重塑領(lǐng)域取得突破。
61歲的金先生因高處墜落傷導(dǎo)致胸四分之三椎體骨折,被診斷為完全性截癱。盡管接受了為期4個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,但他的兩腿依然無(wú)法抬起,運(yùn)動(dòng)功能無(wú)明顯改善,醫(yī)生評(píng)估他恢復(fù)自主行走的可能性非常小。今年3月,金先生在浙大二院接受了閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口植入手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生在他腰部脊椎中精準(zhǔn)植入了一根帶有16個(gè)觸點(diǎn)的脊髓刺激電極,并在其腹部植入了火柴盒大小的無(wú)線可充電刺激控制器。
術(shù)后,項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步開(kāi)展刺激模式與參數(shù)優(yōu)化調(diào)試。目前,金先生已經(jīng)能夠進(jìn)行多種日?;顒?dòng),下肢感覺(jué)功能逐步恢復(fù),自主排便功能恢復(fù),排尿功能也明顯改善,這表明該技術(shù)不僅有助于運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),還具備促進(jìn)神經(jīng)感覺(jué)通路修復(fù)的潛力。
脊髓神經(jīng)接口的核心在于幫助患者重新建立和增強(qiáng)受損脊髓的信號(hào)傳導(dǎo),從而加強(qiáng)脊髓的神經(jīng)修復(fù),加速自主功能恢復(fù)。主刀醫(yī)師朱君明解釋說(shuō),如果把脊髓上的信號(hào)傳導(dǎo)比作高速公路,金先生的脊髓損傷情況就像高速公路遭到破壞導(dǎo)致大部分車道無(wú)法通行。采用的脊髓神經(jīng)接口技術(shù)則相當(dāng)于修復(fù)受損道路,重新增強(qiáng)了車輛通行能力。
傳統(tǒng)脊髓刺激器多采用固定刺激模式與參數(shù),很難做到患者完全恢復(fù)自主行為控制。而該項(xiàng)目更加關(guān)注患者自身脊髓功能的恢復(fù)與增強(qiáng),采用特定的刺激觸點(diǎn)組合方式及精確的刺激頻率與強(qiáng)度,結(jié)合閉環(huán)的肌電反饋等新技術(shù),這對(duì)重建生理性步態(tài)至關(guān)重要。浙江大學(xué)教授許科帝對(duì)此進(jìn)行了介紹。
項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)推進(jìn)臨床前瞻性研究,開(kāi)展臨床被試者招募工作,增加臨床落地應(yīng)用案例,探索更多截癱患者神經(jīng)損傷修復(fù)治療的新路徑。
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