患者做種植牙被要求連做三次CT檢查 過度檢查引擔憂(2)
一名不愿具名的三甲醫(yī)院醫(yī)生表示，部分科室確實存在“檢查套餐化”傾向，住院患者一來，CT、彩超、心電圖全上，美其名曰“排查全面”，實際是把檢查當“業(yè)績指標”。
CT檢查的原理是X光分層掃描人體，通過電腦計算二次成像，可以清晰顯示臟器和病灶。然而，這種檢查存在電離輻射，輻射量是X射線的10到30倍甚至更高。短期內(nèi)多次輻射暴露，存在危害健康的風險。
一次胸部CT檢查的輻射量約為7毫西弗，相當于兩年的自然輻射量。目前醫(yī)療領域?qū)休椛渥饔玫臋z查和檢查所產(chǎn)生的有效輻射劑量有嚴格規(guī)定，正常人單次有效輻射劑量應小于50毫西弗，全年總計不超過100毫西弗。
受訪醫(yī)生表示，CT檢查的合適頻次因人而異，主要取決于個體健康狀況、檢查目的和潛在風險等，一般遵循“必要且適度”原則。對于無特殊疾病癥狀或高風險因素的普通人群，不建議將CT作為常規(guī)體檢項目。如果需要使用CT排查疾病，則應根據(jù)實際情況確定檢查頻率，一般一年不超過一次。兒童對輻射更敏感，應優(yōu)先選擇超聲、磁共振等無輻射檢查。
北京中醫(yī)藥大學法律系教授鄧勇指出，過度推薦CT檢查屬于過度醫(yī)療行為，違反了相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)院在進行CT檢查前有義務充分告知患者輻射風險，尤其是對兒童家長。若醫(yī)院未履行告知義務，侵犯了患者的知情同意權(quán)，可能承擔侵權(quán)責任、合同責任、行政責任，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，還會被追究刑事責任。
現(xiàn)實中，一些醫(yī)療機構(gòu)讓患者過度、頻繁進行CT檢查的原因在于醫(yī)療投入不足、DRG付費政策擠壓醫(yī)院收入以及營利性醫(yī)療機構(gòu)逐利傾向。中國衛(wèi)生法學會常務理事鄧利強表示，過度檢查不僅讓患者承受經(jīng)濟損失，更重要的是讓患者承擔了不該承受的醫(yī)療風險和身體傷害。
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