鐘南山談新冠后肺結(jié)節(jié)患者增多 CT檢查增加發(fā)現(xiàn)更多

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2025-05-30 15:07:20 鳳凰大健康

鐘南山談新冠后肺結(jié)節(jié)患者增多 CT檢查增加發(fā)現(xiàn)更多！我國約有1.5億肺結(jié)節(jié)高危人群，每年新檢出的肺結(jié)節(jié)病例達1000萬至2000萬。新冠疫情后肺結(jié)節(jié)檢出率顯著上升的原因之一是新冠后做CT的人數(shù)大幅增加，進而讓更多的肺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。中國工程院院士鐘南山表示，環(huán)境污染等也會導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。

鐘南山提醒，診斷出肺結(jié)節(jié)既不要過于恐慌但也不能輕視。肺結(jié)節(jié)大部分都是良性的，但其中也有近11%有惡性傾向，因此關(guān)注肺結(jié)節(jié)的早篩非常重要。肺結(jié)節(jié)不是肺癌，肺每日不停呼吸，吸入粉塵、細菌甚至病毒等外來異物，當(dāng)免疫細胞清理這些異物后，肺內(nèi)可能會留下鈣化點或結(jié)節(jié)。大部分結(jié)節(jié)如同皮膚愈合后的瘢痕，能在體內(nèi)與我們和平共處，一般無需過度擔(dān)心。

新冠病毒感染確實可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)增大，這通常與病毒引發(fā)的肺部炎癥反應(yīng)及修復(fù)過程密切相關(guān)。新冠后出現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)多為炎癥型，會隨著炎癥的消散逐步吸收，大部分無需過度擔(dān)憂。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不用恐慌，其中80%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的。

鐘南山還提到，目前AI技術(shù)可更精準判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性。AI通過深度學(xué)習(xí)海量肺部影像及診斷數(shù)據(jù)，能生成惡性概率評估，若概率達80%以上可考慮手術(shù)。結(jié)合CT影像學(xué)特征與血液生物標(biāo)志物（如DNA甲基化檢測）分析，綜合準確率可達近95%。這些方法既能精準治療，又能減少不必要手術(shù)，未來中國肺癌5年生存率有望達90%以上。

對于結(jié)節(jié)的良惡性，還可以通過幾個技巧來進行初步判斷。直徑大于8毫米以上的結(jié)節(jié)要提防，小于5毫米的結(jié)節(jié)可以先觀察。直徑大于10毫米的實性結(jié)節(jié)，如果長期存在并逐漸增大，惡性的可能性越大。一般來說，實性結(jié)構(gòu)比較危險。特別在磨玻璃基礎(chǔ)上實性成份逐漸增加的結(jié)節(jié)，應(yīng)高度重視。如果實性結(jié)節(jié)外加形狀為分葉狀或有短的毛刺，那就更危險了。部分實性的結(jié)節(jié)中，實性成分越少，磨玻璃成分越多，結(jié)節(jié)惡性度越低；反之，如果磨玻璃成分越少，實性成分越多，惡性程度越高。對于實性成分里有血管的結(jié)節(jié)則需警惕。

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