男子被蝮蛇咬傷 發(fā)現(xiàn)全市無適配血清 緊急尋醫(yī)跨城救治。近日,“27歲女游客在三亞疑被蛇咬傷身亡”事件引發(fā)關注。據(jù)三亞市衛(wèi)生健康委通報,該游客被不明物咬傷并流血,自行簡單消毒處理傷口后打車前往醫(yī)院,自述因“不明生物咬傷后惡心嘔吐,右下肢麻木1小時”來院就診,隨后轉至某戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院,經(jīng)搶救無效死亡。此前報道顯示,首診醫(yī)院未儲備抗蛇毒血清。而根據(jù)三亞市衛(wèi)生健康委2024年公示的抗蛇毒血清配備情況,三亞有三家醫(yī)院配有抗蛇毒血清。
該事件引起網(wǎng)友討論,南方城市尚且無法做到每家醫(yī)院都配備抗蛇毒血清,北方城市如果遇到毒蛇咬傷,該如何就醫(yī)?近期河南漯河發(fā)生了一起毒蛇咬人事件。今年4月12日,尚先生在村莊土堆旁看到一條灰褐色、布滿菱形斑紋的蝮蛇,拍照聯(lián)系野生動物救護中心后,在引導放生途中不慎被咬傷手指。工作人員指導尚先生自救,讓他用清水沖洗傷口,并用干凈扎帶在傷口近心端5~10厘米處綁扎,每5分鐘松開1分鐘,防止組織壞死。與此同時,工作人員聯(lián)系本地醫(yī)院,卻發(fā)現(xiàn)都沒有抗蝮蛇毒血清。緊急對接鄭州大學第一附屬醫(yī)院確認有血清儲備后,尚先生緊急趕往鄭州。近兩小時車程中,尚先生手臂迅速腫脹,粗了兩倍,工作人員每隔10分鐘詢問其身體狀況,并根據(jù)反應指導調整綁扎松緊度。尚先生抵達鄭大一附院后,及時注射了抗蛇毒血清,在ICU觀察三天后脫離危險。
當蛇傷發(fā)生時,如何快速找到血清?可撥打120急救電話,急救人員能夠聯(lián)系附近具備蛇傷救治能力的醫(yī)院。醫(yī)學會急診分會推薦了“賽倫100蛇傷防治”小程序,可一鍵查詢全國1923家抗蛇毒血清儲備醫(yī)院,并導航至最近的救治點。
6月4日,從國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)查詢發(fā)現(xiàn),我國境內能夠生產(chǎn)抗蛇毒血清的只有賽倫生物一家公司,其獲批登記在冊的共4種抗蛇毒血清,分別是抗眼鏡蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清。公開信息顯示,江西某地市二甲醫(yī)院藥品價格公示,抗蝮蛇毒血清每支價格在1128元。
這種抗蛇毒血清“壟斷”的現(xiàn)狀,不是因為技術門檻高等原因,而是因為不怎么賺錢。人被不同的毒蛇咬傷,需要注射不同的抗蛇毒血清,要想賺錢,只能生產(chǎn)需求較多的品種,不然賣不出去只能虧本。但即便需求再多,對于常見疾病也相對罕見,所以一般的公司不會進軍這樣一個市場并不大的產(chǎn)業(yè)。抗蛇毒血清本質上是抗體,一種由于抗原刺激而產(chǎn)生的具有保護作用的蛋白質。這種“救命藥”是利用馬的免疫系統(tǒng)制作而成。
2012年6月,蘇州一名21歲男子小葉被蝰蛇咬傷,經(jīng)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院專家馳援搶救,還是因為找不到對應的血清而死亡,引起媒體和社會對抗蛇毒血清“公共品”生產(chǎn)狀況的高度關注。彼時還未上市的上海賽倫生物是國內唯一一家生產(chǎn)抗蛇毒血清的企業(yè)。作為生物制劑,抗蛇毒血清的制造流程比一般的化學制劑藥復雜得多:采購到蛇毒后,需要先給飼養(yǎng)的馬匹定期注射不致死劑量的蛇毒,三個月等待觀察后,選取對蛇毒產(chǎn)生免疫力的馬,采血檢測,然后加工提取抗蛇毒血清。一支抗蛇毒血清的生產(chǎn)周期需要9個月,沒有辦法短時間內大量生產(chǎn)。且抗蛇毒血清保存條件苛刻,有效期也較短,只有2年左右,導致大量的藥品在生產(chǎn)出來后又被報廢。一般的醫(yī)院就不會購置抗蛇毒血清,一些大型醫(yī)院可能也就儲備一些當?shù)爻R娚叩难濉?/p>
2022年3月,賽倫生物在科創(chuàng)板上市。據(jù)投資時報2023年報道,抗蛇毒血清系列產(chǎn)品和馬破免疫球蛋白兩類產(chǎn)品占賽倫生物營收比超過98%,其中,抗蛇毒血清為主要收入來源。市場認為,雖然公司該系列產(chǎn)品具有獨家地位,但面向的是被毒蛇咬傷人群的急救,人們對賽倫生物的產(chǎn)品的需求并不穩(wěn)定且受單一因素影響大。2025年4月26日,上海賽倫生物技術股份有限公司發(fā)布2024年年報,報告顯示,公司2024年度實現(xiàn)營業(yè)收入19,491.59萬元,同比增長2.51%;歸屬于上市公司股東的凈利潤4,429.04萬元,同比增長14.23%。
據(jù)《中國蛇傷救治指南》,我國每年發(fā)生25萬~28萬例毒蛇咬傷,每年4~10月多發(fā),7~9月是蛇咬傷高峰。各省區(qū)毒蛇譜有較大差異,不同地區(qū)的蛇咬傷救治水平參差不齊。2024年8月,該指南的執(zhí)筆人之一,中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會青年學組副組長、海南醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授顏時姣接受人民日報采訪時表示,基層醫(yī)院應該是蛇咬傷治療的“第一站”,但在她調研走訪的200多家縣級基層醫(yī)院,居民安全與急救素養(yǎng)信息水平難以提升,基層醫(yī)療機構對于蛇咬傷的處理也并未形成規(guī)范化的認識。