近日,“從江西省兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)至上海某醫(yī)院,800公里路程被收2.8萬元”的消息引發(fā)熱議。唐先生反映,今年4月,他將身患重癥的孩子從江西省兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)至上海某醫(yī)院,司機(jī)收費(fèi)28000元,且沒有說明價格明細(xì),也未開具發(fā)票,費(fèi)用轉(zhuǎn)入個人賬戶。唐先生質(zhì)疑這筆費(fèi)用不合理。
唐先生表示,2025年4月4日,孩子入住江西省兒童醫(yī)院心臟中心接受治療,但情況未有好轉(zhuǎn)。8日晚,主治醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院治療。唐先生請求主治醫(yī)生聯(lián)系救護(hù)車用于轉(zhuǎn)運(yùn)。由于情況緊急,他在上車前支付了14000元的預(yù)付款,抵達(dá)上海后支付了余下的14000元尾款。兩名司機(jī)全程未向唐先生開具發(fā)票或收據(jù)。唐先生覺得這筆費(fèi)用“有點(diǎn)離譜”,存在一定透明度不足的問題,于是向江西省衛(wèi)健部門進(jìn)行投訴。
6月18日,江西省衛(wèi)健委對該事件發(fā)布通報表示,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),救護(hù)車所有方南昌贛醫(yī)醫(yī)院存在收費(fèi)不合理等問題。目前,衛(wèi)生健康行政部門已責(zé)令其退回了不合理收費(fèi),并暫停醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)?;純禾颇衬秤?025年4月4日因病入江西省兒童醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室緊急救治。因病情危重,家屬提出急需連夜轉(zhuǎn)運(yùn)治療。由于就診醫(yī)院無符合跨省轉(zhuǎn)運(yùn)條件的救護(hù)車,經(jīng)家屬請求,診治醫(yī)生聯(lián)系了贛醫(yī)醫(yī)院救護(hù)車。救護(hù)車司機(jī)與家屬溝通,約定轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)2.8萬元,分兩次支付。江西省兒童醫(yī)院派出兩名醫(yī)護(hù)人員隨車護(hù)送,并攜帶使用ECMO等相關(guān)搶救設(shè)備和藥品。4月9日,救護(hù)車到達(dá)家屬指定的上海某醫(yī)院緊急救治,患兒轉(zhuǎn)危為安。
對此,部分網(wǎng)友認(rèn)為,跨省800公里,且使用了昂貴的ECMO設(shè)備,并配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,2.8萬元的費(fèi)用“不算貴”甚至“合情合理”。他們指責(zé)當(dāng)事人唐先生“不懂行情”“過河拆橋”“利用孩子生病賺錢”等。部分網(wǎng)友對唐先生進(jìn)行“人肉”,以短信騷擾、電話辱罵等形式攻擊唐先生一家。唐先生的一位親屬表示,唐先生已對相關(guān)社交賬號言論進(jìn)行取證,并將證據(jù)移交公安機(jī)關(guān)處理。
然而,也有部分市民認(rèn)為,急救車輛轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)應(yīng)該有更明確的標(biāo)準(zhǔn)。江西省12345熱線客服表示,江西省衛(wèi)健委正在聯(lián)合相關(guān)職能部門對該事件進(jìn)一步調(diào)查、核查,如發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的問題,將嚴(yán)肅查處。下一步,將加強(qiáng)對轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車規(guī)范使用的監(jiān)管。
有觀點(diǎn)指出,唐先生的做法或有欠妥之處,但也不該受到網(wǎng)暴等對待。孩子病重,家屬根本不具備與救護(hù)車議價的能力,只能在有限選項中做出選擇。其事后投訴維權(quán),也是行使自身的權(quán)利。過分苛責(zé),或讓更多患者因顧慮遭受社會指責(zé)而放棄維權(quán)。
從另一個角度看,涉事醫(yī)院的處境同樣充滿了矛盾。配備專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的成本、長途轉(zhuǎn)運(yùn)的人力物力投入,以及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能面臨的醫(yī)療風(fēng)險,都是涉事醫(yī)院作為民營機(jī)構(gòu)必須考慮的生存現(xiàn)實。簡單以“天價”標(biāo)簽否定醫(yī)院服務(wù)價值,容易走向誤傷服務(wù)供給方的另一個極端。這類高配置急救轉(zhuǎn)運(yùn)車的業(yè)務(wù)量很少,單次收費(fèi)較高,有時未必就不合理。
這起事件處理引發(fā)爭議的本質(zhì),仍是非急救轉(zhuǎn)運(yùn)領(lǐng)域尤其是跨省服務(wù)存在制度缺陷。一方面,公立醫(yī)院的120急救體系受限于屬地管理,無法提供跨省轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。另一方面,當(dāng)患者提出緊急需求時,醫(yī)生只能協(xié)助聯(lián)系外部資源。這種“兩頭不靠岸”的困境,是我國醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)體系結(jié)構(gòu)性短板的縮影。我國院前急救服務(wù)已形成相對規(guī)范的屬地化管理體系,但非急救轉(zhuǎn)運(yùn)仍處在規(guī)則“真空地帶”。公立醫(yī)院受資源限制難以覆蓋所有需求,民營機(jī)構(gòu)雖填補(bǔ)了市場空白,卻因缺乏統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)指導(dǎo)和服務(wù)規(guī)范,導(dǎo)致定價混亂、服務(wù)參差。
對于非急救轉(zhuǎn)運(yùn)尤其是跨省服務(wù),更合理的解決路徑應(yīng)該是構(gòu)建分級分類的服務(wù)體系。比如,省級三甲醫(yī)院聚焦危重患者轉(zhuǎn)運(yùn),配備專業(yè)設(shè)備和團(tuán)隊;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則可承擔(dān)普通患者的康復(fù)轉(zhuǎn)運(yùn)需求。同時,要建立透明的定價機(jī)制,根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)距離、設(shè)備使用、醫(yī)護(hù)配置等因素制定差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并強(qiáng)制要求提供費(fèi)用明細(xì)清單。盡管目前部分地區(qū)已出臺非急救轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)則,但地方性規(guī)則仍難以解決跨省轉(zhuǎn)運(yùn)的難題。亟待在國家層面建立統(tǒng)一的跨省轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),明確車輛資質(zhì)、人員配備、收費(fèi)原則等方面的規(guī)則,并建立全國性轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)信息平臺,實現(xiàn)需求發(fā)布、服務(wù)匹配、費(fèi)用結(jié)算全程可追溯。