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專家預測今年醫(yī)保談判價降幅更大 雙目錄重塑支付格局(2)

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2025-07-08 16:00:30  醫(yī)藥經(jīng)濟報

每年的談判環(huán)節(jié)都是醫(yī)保目錄調(diào)整的重頭戲，在更多新藥上市的前提下，今年醫(yī)保談判或更激烈，藥企要前瞻布局，提前準備。金春林表示，創(chuàng)新藥企應抓住機會盡快進入基本醫(yī)保藥品目錄乃至商保創(chuàng)新藥目錄，擴大產(chǎn)品的使用范圍，攤薄研發(fā)成本。目前，很多創(chuàng)新藥并未聚焦真正的原創(chuàng)靶點，面臨競爭局面。藥企要做好思想準備，當前醫(yī)?；鹁o張，只有原創(chuàng)新藥才能保持價格堅挺，同質(zhì)化嚴重的藥品只能降價進醫(yī)保。

在賴詩卿看來，醫(yī)保目錄和商保創(chuàng)新藥目錄將給予創(chuàng)新程度高、臨床價值大的藥品更多支持，引導醫(yī)藥行業(yè)瞄準真創(chuàng)新和差異化創(chuàng)新，努力創(chuàng)造更好的臨床價值。同質(zhì)化嚴重、患者獲益不夠明顯的藥品，在評審準入和談判價格環(huán)節(jié)，企業(yè)不能抱有過高期望。

金春林判斷，同質(zhì)化的藥品要和目錄內(nèi)現(xiàn)有對照藥比較，如果療效沒有顯著改變，只能憑更低價進入目錄。率先上市、不存在同類藥、填補治療空白的藥品屬于差異化競爭，可以在醫(yī)保談判中爭取較好價格。國家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)顯示，每年通過談判進入基本醫(yī)保藥品目錄的藥品平均價格降幅約60%，價格較高但療效確切、創(chuàng)新性強的藥品，可能仍以進入商保創(chuàng)新藥目錄為主。鑒于醫(yī)保統(tǒng)籌基金處于收支緊平衡邊緣以及越來越多新藥上市等因素，醫(yī)保部門將會選擇性價比更高的藥品，這也是戰(zhàn)略性購買的主要目的。像CAR-T細胞治療、基因治療這類臨床價值高、無法大幅降價的高價藥，要盡可能進入商保創(chuàng)新藥目錄。未來，商保將迎爆發(fā)期，創(chuàng)新藥支付也將迎來新機遇。

(責任編輯：0882)
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