7月11日晚，“妻子好心按摩致丈夫小腦梗死”的新聞沖上熱搜。下班回家腰酸背痛時(shí)，如果家人幫忙按摩放松一下，通常是無(wú)比愜意的享受。然而，這看似尋常的舉動(dòng)竟讓杭州的張先生險(xiǎn)些喪命。

47歲的公司管理者張先生長(zhǎng)期受肩頸酸痛困擾。一天回家后，他感到肩膀和脖子酸痛難忍，便讓妻子根據(jù)網(wǎng)上新學(xué)的按摩手法幫他按摩肩頸。隨著他“再重點(diǎn)”的要求，妻子力道越來(lái)越大。按完后，張先生覺(jué)得肩頸部位松快多了。但半小時(shí)后，一陣天旋地轉(zhuǎn)的眩暈毫無(wú)征兆地襲來(lái)。他以為是太疲勞了，倒頭就睡。誰(shuí)知第二天醒來(lái)，頭暈不僅沒(méi)緩解，走路時(shí)雙腳也像踩在棉花上，身體一個(gè)勁往左側(cè)歪。

妻子慌忙撥打120，將他送到杭州市第一人民醫(yī)院。接診的神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師黃煥發(fā)現(xiàn)，張先生除了眩暈、步態(tài)不穩(wěn)，還伴有眼球震顫——這是典型的小腦受損癥狀。頭顱MRI檢查結(jié)果顯示：右側(cè)小腦大面積梗死。緊接著的頸部CTA顯示：右側(cè)椎動(dòng)脈V2段出現(xiàn)夾層樣改變。通過(guò)腦血管造影，確診他患上右側(cè)動(dòng)脈夾層。張先生的椎動(dòng)脈因外力擠壓出現(xiàn)內(nèi)膜撕裂，血液滲入血管壁形成血腫，既造成血管狹窄，又產(chǎn)生血栓，脫落的栓子直接堵死了小腦供血血管。所幸，經(jīng)過(guò)緊急治療，張先生的血管逐漸修復(fù)，一周后已能獨(dú)立行走，但仍需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。

這樣的驚險(xiǎn)并非個(gè)例。黃煥的診室近兩年已收治過(guò)多名類似患者，他們的共同點(diǎn)都是在發(fā)病前有過(guò)按摩經(jīng)歷。連公眾人物也未能幸免，臺(tái)灣演員林依晨的母親就曾因推拿導(dǎo)致小腦中風(fēng)?！斑^(guò)去總說(shuō)腦梗是老年病，現(xiàn)在中青年患者越來(lái)越多?！秉S煥說(shuō)。一組數(shù)據(jù)表明：45歲以下青年卒中占比已攀升至10%-14%。而在中青年卒中的病因中，10%-25%都與頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈夾層有關(guān)，其中椎動(dòng)脈夾層占比最高，達(dá)48.4%。

為何脖子按摩如此危險(xiǎn)？人的椎動(dòng)脈由內(nèi)膜、平滑肌層和外膜構(gòu)成。當(dāng)頸部受到外力沖擊或過(guò)度扭轉(zhuǎn)時(shí)，椎動(dòng)脈內(nèi)膜可能被撕開(kāi)一個(gè)小口，血液趁機(jī)鉆進(jìn)內(nèi)膜與中膜之間，一方面導(dǎo)致血管變窄，另一方面容易形成血栓。一旦血栓脫落，順著血流沖進(jìn)顱內(nèi)細(xì)小血管，就會(huì)引發(fā)腦梗死?！白钗ｋU(xiǎn)的是椎動(dòng)脈V2段，它被骨頭緊緊包裹著?！秉S煥解釋，這個(gè)部位沒(méi)有緩沖空間，按摩時(shí)用力按壓、扭轉(zhuǎn)，就像“夾在門(mén)縫里的水管”，稍不注意就會(huì)被擠傷。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)早已明確警告：頸部推拿會(huì)顯著增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是追求“咔噠”聲響的扳頸動(dòng)作，簡(jiǎn)直是在拿生命開(kāi)玩笑。

黃煥特別提醒，以下三類人尤其要謹(jǐn)慎按摩：血管壁較薄或存在血管發(fā)育異常者，即使是“正常力度”的按摩也可能引發(fā)意外；“三高”人群，不當(dāng)按摩可能讓斑塊破裂、血栓脫落，瞬間堵塞腦血管；追求“狠力道”者，總覺(jué)得“力度不夠等于沒(méi)按”，殊不知血管根本承受不住這種“暴力放松”。此外，超時(shí)使用按摩椅，突然轉(zhuǎn)頭，蹦極，甚至打噴嚏時(shí)過(guò)于用力等，這些都可能成為血管撕裂的誘因。

若實(shí)在需要放松，首先要避開(kāi)危險(xiǎn)部位，頸前兩側(cè)的頸動(dòng)脈竇、后頸正中和兩側(cè)的椎動(dòng)脈穿行區(qū)絕對(duì)不能碰，肩背部肌肉才是相對(duì)安全的選擇。其次力度必須輕柔，以放松肌肉為目的，感到疼痛就是身體發(fā)出的“停止信號(hào)”。最后一定要選正規(guī)機(jī)構(gòu)，非專業(yè)技師缺乏解剖知識(shí)，極易誤傷血管神經(jīng)，最好先到醫(yī)院評(píng)估是否適合按摩。