手術(shù)被叫停背后，近1700萬阿爾茨海默病患者的真實(shí)困境(3)

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2025-07-14 17:38:12 環(huán)球網(wǎng)

更緊迫的挑戰(zhàn)

在禁令之外，AD患者家屬對于手術(shù)的渴望和期待，更值得關(guān)注。

“在世界范圍內(nèi)，AD的治療手段都相對有限。”據(jù)燕江陵介紹，目前治療手段主要有藥物治療（如膽堿酯酶抑制劑、美金剛）和非藥物治療（如認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理干預(yù)等），效果有限，個(gè)體差異大，無法做到“立竿見影”。而新上市的靶向藥，如侖卡奈單抗和多奈單抗，短期觀察效果較好，但治療僅對輕癥患者，且未納入醫(yī)保，年治療費(fèi)用在20萬元左右，價(jià)格不菲。

“AD是一種復(fù)雜的神經(jīng)退行性疾病，所有的治療都只能延緩病情進(jìn)展，無法逆轉(zhuǎn)或根治?！奔由纤l(fā)病隱匿，潛伏期長，因此預(yù)防從輕微認(rèn)知障礙進(jìn)展到癡呆是解決病癥的有效途徑。據(jù)浙江省某大型三甲醫(yī)院院長王明德（化名）介紹，如果及早對可改變的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，可預(yù)防或延遲約40%的癡呆發(fā)生。

AD是老年期癡呆最常見的類型。然而，當(dāng)前我國老年期癡呆篩查體系尚不健全。根據(jù)一項(xiàng)針對北京、西安、上海、成都四地區(qū)患者衛(wèi)生保健現(xiàn)狀調(diào)查顯示，癡呆漏診率為73.1%，僅有2.0%的癡呆患者接受抗癡呆藥物治療，且療效甚微。

首先，公眾對疾病認(rèn)識有待提升。根據(jù)2022年阿爾茨海默病防治協(xié)會發(fā)布的調(diào)查，我國AD人群總知曉率已達(dá)95.9%，但因自覺記憶力減退、注意力無法集中而主動(dòng)去醫(yī)院就診的比例僅12.9%。

“現(xiàn)在很多老人沒有子女在身邊，沒人注意到他記憶力衰退等早期癥狀；或者子女注意到了，也會覺得‘年紀(jì)大了記憶不好很正?！瑳]有引起重視?！毖嘟臧l(fā)現(xiàn)，不少老人來醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)處于疾病中晚期，治療效果不佳。

其次，基層早期篩查和治療能力不足。全國醫(yī)療系統(tǒng)未普遍設(shè)置認(rèn)知門診，非精神專科醫(yī)院對老年期癡呆識別診斷能力不足?！澳壳叭珖_設(shè)的記憶門診超660個(gè)，與發(fā)達(dá)國家差距仍然較大，”王明德估算，瑞士800萬人口擁有39個(gè)記憶門診，我國若要達(dá)到同樣的密度則需要6338個(gè)記憶門診。

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