福州男子突然變矮5公分藥物引發(fā)罕見(jiàn)病癥

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2025-07-15 09:35:16 福建衛(wèi)生報(bào)

福州男子突然變矮5公分！陳先生今年65歲，被腰痛困擾了整整半年，甚至無(wú)法挺直腰桿，身高比年輕時(shí)矮了5厘米。直到他來(lái)到福州市第二總醫(yī)院骨內(nèi)科就診，才找到了問(wèn)題的根源——竟是他長(zhǎng)期服用的藥物引發(fā)了罕見(jiàn)的“低磷骨軟化癥”，導(dǎo)致骨頭悄悄“變軟”。

起初，陳先生只是感到腰酸、腿痛，后來(lái)疼痛加劇，夜里難以入睡，連穿襪子都費(fèi)勁。更令人擔(dān)憂的是，他的身高從170厘米降至165厘米，走路時(shí)感覺(jué)腰要折斷。他曾以為自己患的是腰椎間盤突出癥，嘗試過(guò)多種治療方法，但疼痛反而越來(lái)越嚴(yán)重。

在福州市第二總醫(yī)院骨內(nèi)科，肖莉莉主任為陳先生進(jìn)行了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)他的血磷水平僅為0.51mmol/L（正常范圍為0.85-1.51mmol/L），堿性磷酸酶飆升至220U/L（正常范圍為45-125U/L），腰椎影像顯示骨小梁模糊、椎體變凹，典型的“骨軟化”表現(xiàn)。經(jīng)過(guò)反復(fù)詢問(wèn)，肖莉莉主任指出，陳先生長(zhǎng)期服用的抗病毒藥“阿德福韋酯”損傷了腎小管，導(dǎo)致體內(nèi)磷隨尿液流失。如果繼續(xù)拖延或單純補(bǔ)鈣，不僅無(wú)法解決問(wèn)題，還可能掩蓋病情，最終導(dǎo)致骨折或骨骼畸形。

經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)治療，陳先生終于擺脫了病痛，重新挺直了脊梁。那么為什么補(bǔ)了鈣，骨頭還是“軟趴趴”的呢？首先，磷是鈣的“最佳搭檔”，骨頭就像混凝土，鈣和磷以“羥基磷灰石”形式沉積。血磷太低時(shí)，就算吃再多鈣，也像沙子沒(méi)有水泥，無(wú)法牢牢粘在骨頭上。其次，某些藥物如阿德福韋酯和利尿劑會(huì)損傷腎小管，導(dǎo)致磷流失；遺傳性疾病如X連鎖低磷血癥也會(huì)使磷流失；少數(shù)腫瘤會(huì)分泌激素，抑制腎臟回收磷。此外，盲目多吃鈣片可能導(dǎo)致血鈣過(guò)高，沉積在血管和腎臟里形成結(jié)石，還會(huì)干擾鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的吸收，對(duì)老年人尤其危險(xiǎn)。

因此，如果長(zhǎng)期骨痛伴身高縮短或反復(fù)骨折，建議前往骨內(nèi)科門診或骨質(zhì)疏松門診進(jìn)行篩查。

(責(zé)任編輯：0882)

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