胰腺癌的癌前病變包括胰腺上皮內(nèi)瘤變、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤及黏液性囊腺瘤,它們預(yù)示著胰腺癌的可能。胰腺癌早期癥狀不明顯,起病隱匿,當(dāng)疾病進(jìn)展才會有明顯癥狀。預(yù)防胰腺癌的方法包括規(guī)律進(jìn)食、避免暴飲暴食、戒煙限酒、適當(dāng)減重和保持運(yùn)動習(xí)慣。
糞便潛血試驗(yàn)對消化道腫瘤的發(fā)現(xiàn)有重要意義。大約90%的消化道腫瘤患者早期會出現(xiàn)隱性出血,大便潛血試驗(yàn)可以提示消化道出血,對腫瘤早診早治有重大意義。如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血和糞便隱血同時(shí)存在,需要高度警惕消化道腫瘤的存在,有必要進(jìn)一步完善胃腸鏡檢查,排除惡性腫瘤可能。
隨著低劑量螺旋CT在體檢中的普及,很多人會發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的存在。并非所有肺內(nèi)結(jié)節(jié)都是惡性的。判斷其潛在風(fēng)險(xiǎn)需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、密度、形態(tài)和增長趨勢。建議3至6個(gè)月的動態(tài)復(fù)查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。
膽囊息肉在健康人群中的發(fā)生率較高,男性稍多于女性。盡管非腫瘤性息肉幾乎無癌變風(fēng)險(xiǎn),但腺瘤性息肉惡變率可達(dá)30%,是醫(yī)學(xué)界認(rèn)定的癌前病變。息肉大小是最核心的預(yù)測指標(biāo),直徑≥1cm時(shí)風(fēng)險(xiǎn)驟升,>2cm幾乎均為惡性。因此,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后切勿忽視,一定要及時(shí)就診評估風(fēng)險(xiǎn)并接受必要的手術(shù)治療。
許多人會在體檢中發(fā)現(xiàn)個(gè)別腫瘤標(biāo)志物輕度升高,懷疑自己得了腫瘤。其實(shí)腫瘤標(biāo)志物升高并不等同于罹患惡性腫瘤,需結(jié)合臨床多維度鑒別。約30%—40%的良性病變可導(dǎo)致標(biāo)志物異常,如炎癥性疾病、自身免疫疾病等。臨床實(shí)踐中需結(jié)合影像學(xué)、病理活檢及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。腫瘤指標(biāo)主要用于療效監(jiān)測與復(fù)發(fā)預(yù)警,而非獨(dú)立診斷工具。體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)升高時(shí),切勿恐慌,應(yīng)請專業(yè)醫(yī)生協(xié)助判斷,制定隨訪與檢查計(jì)劃。
雖然上述這些“癌前病變”距離癌癥很近,但及時(shí)治療干預(yù)有很大可能逆轉(zhuǎn),避免走向癌癥。如果出現(xiàn)類似情況,一定要警惕,及時(shí)干預(yù)可能改變命運(yùn)。