老人舍不得開空調(diào)患上熱射病高溫下的隱匿危機(jī)

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2025-07-30 13:02:36 光明網(wǎng)

由于天氣炎熱而不愿開空調(diào)，89歲的長(zhǎng)沙吳奶奶不幸患上了熱射病，被送進(jìn)了ICU。幸運(yùn)的是，經(jīng)過治療她已轉(zhuǎn)危為安。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任彭瑤提醒，中暑的威力不容小覷，尤其是熱射病，一旦發(fā)生將有生命危險(xiǎn)。老年人因癥狀隱匿，容易錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)，需格外警惕。

近期，長(zhǎng)沙持續(xù)高溫，氣溫一度達(dá)到38-39℃。吳奶奶平日生活節(jié)儉，即使酷暑也不舍得使用空調(diào)，只依賴風(fēng)扇降溫。7月20日，她在家中突然出現(xiàn)發(fā)燒、出汗、胸悶頭暈、意識(shí)模糊等癥狀，家人發(fā)現(xiàn)后迅速撥打120將其送往醫(yī)院。經(jīng)檢查，吳奶奶體溫高達(dá)42.0℃，心率達(dá)130次/分，心肌酶和轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，并伴有心衰及電解質(zhì)紊亂，最終被診斷為熱射病，隨即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受治療。

在重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護(hù)人員通過緊急降溫、補(bǔ)液抗凝及器官功能支持等措施，成功幫助吳奶奶脫離危險(xiǎn)。7月28日，她已轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)恢復(fù)。

臨床上，中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三個(gè)階段，其中熱射病是最嚴(yán)重的一種，患者核心體溫通常超過40℃，并伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可能導(dǎo)致多器官衰竭，死亡率極高。彭瑤指出，老年人由于體溫調(diào)節(jié)能力下降，對(duì)高溫感知遲鈍，加上基礎(chǔ)疾病影響散熱功能，成為熱射病高發(fā)群體。

識(shí)別中暑早期癥狀至關(guān)重要，如頭暈、乏力、口渴、多汗等，進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)面色潮紅、惡心嘔吐、心率增快等情況。進(jìn)入危重期，即熱射病時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)核心體溫≥40℃，胡言亂語、抽搐、昏迷等神經(jīng)異常表現(xiàn)，以及肝腎功能異常、凝血障礙、心肌損害等多種器官損傷。但老年人的癥狀往往不典型且進(jìn)展緩慢，容易延誤治療。

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