被魚刺扎了一下手住進(jìn)ICU，錯過“黃金救治期”，死亡率幾乎100% 小傷口大隱患

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2025-07-31 11:00:03 手機(jī)光明網(wǎng)

魚是餐桌上常見的食材之一。大家在處理魚時可能會被魚刺扎傷，這種小傷口往往容易被忽視，但如果不加以重視，可能會引發(fā)嚴(yán)重問題。

深圳的張先生在家處理叉尾鮰魚時不慎被魚刺扎傷左手食指，他沒有對傷口進(jìn)行任何處理。到了晚上，他的手指開始紅腫疼痛并伴有麻木感。察覺到情況不對后，張先生前往醫(yī)院就診，被診斷為“左食指魚刺傷并嚴(yán)重軟組織感染”，收治入院。此時張先生的手指青紫腫脹，呈現(xiàn)灰白色，無法活動，整個右手手掌也明顯腫脹，并出現(xiàn)心率增快和寒戰(zhàn)癥狀。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會診認(rèn)為張先生可能發(fā)生了膿毒血癥，并懷疑是由創(chuàng)傷弧菌感染引起。手足外科團(tuán)隊從傷口分泌物中培養(yǎng)出了創(chuàng)傷弧菌，證實張先生是由于魚刺傷感染了這種細(xì)菌導(dǎo)致膿毒血癥乃至多器官功能衰竭。經(jīng)過全力救治，目前張先生的感染已經(jīng)得到控制，生命體征平穩(wěn)，已轉(zhuǎn)入普通病房。

創(chuàng)傷弧菌廣泛分布于水溫較高的河海交界水域、近海、海灣及海底沉積物中，常寄生于貝殼類等海洋生物中，如魚、蝦、牡蠣、蚌等。人類感染創(chuàng)傷弧菌主要有兩種途徑：一是通過皮膚創(chuàng)面接觸攜帶病菌的魚貝類直接感染；二是生食或食用未完全煮熟的魚貝類感染。感染創(chuàng)傷弧菌后，48小時內(nèi)死亡率可達(dá)到50%以上，如果超過72小時未接受有效治療，感染的死亡率將趨近100%。

感染創(chuàng)傷弧菌后的局部癥狀包括紅腫熱痛（小傷口突然變“火山口”，周圍皮膚發(fā)燙、發(fā)紫）、閃電潰爛（24小時內(nèi)可能出現(xiàn)流膿、發(fā)黑、起水泡）；全身癥狀則有高燒寒戰(zhàn)（體溫飆到39℃+，冷得直哆嗦）、血壓跳水（頭暈眼花、冒冷汗——休克前兆）、上吐下瀉（腸胃不適）。紹興市人民醫(yī)院SICU主任孫雪東表示，創(chuàng)傷弧菌更青睞酒精性肝硬化、原有肝病以及慢性肝炎患者、酗酒者、遺傳性血色沉著病患者以及患有糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤等慢性疾病的患者。

雖然創(chuàng)傷弧菌兇險，但完全可以預(yù)防。處理海鮮時應(yīng)戴厚橡膠手套以防止刺穿，并使用專用工具避免徒手開生蠔或螃蟹。如果不小心被魚蝦蟹刺傷，應(yīng)立即將血擠出，用清水沖洗，并用酒精消毒。食用海鮮時要徹底煮熟（沸水煮沸超過5分鐘），避免用傷口接觸腌漬生海鮮汁液。切勿使用生理鹽水或?qū)Ⅺ}撒到傷口上，以免加重感染。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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