現(xiàn)實是,即便是OECD國家中的新興經(jīng)濟體,比如日本、韓國增加了對WHO的捐助,也很難填補美國留下的窟窿。新興經(jīng)濟體能否完全填補資金缺口,多位采訪對象都保持著謹慎態(tài)度。
許銘預測,未來不太可能由某一個國家替代美國扮演的角色,而是會進入一個由“多個利益攸關方”集體發(fā)揮作用的時代。他解釋,這包括國家行為體、非國家行為體(如NGO、慈善基金會和私營部門)以及國際組織,它們將“針對不同利益,采取協(xié)同行動”。這預示著一個更加去中心化,但也可能更加碎片化的治理模式。
由于全球?qū)用娴馁Y金和領導力變得不再可靠,非洲疾控中心等區(qū)域性機構(gòu)正積極推動區(qū)域內(nèi)的自主性。推動疫苗和藥品的“本地化生產(chǎn)”,加強各國的國家公共衛(wèi)生機構(gòu)建設,這些都是在為減少對外部依賴、增強自身抵御風險能力而布局。
對此,WHO回復南方周末記者稱,當前的危機是各國“從過度依賴援助轉(zhuǎn)向在調(diào)動衛(wèi)生資源方面實現(xiàn)自我可持續(xù)”的一個機會。
然而,這個看似“多元”的未來也充滿了不確定性。雖然有區(qū)域力量在崛起,但并非所有地區(qū)都有同樣的能力和資源。治理的碎片化可能導致協(xié)調(diào)困難、標準不一和資源分配不均,使那些地緣政治上不占優(yōu)勢、自身能力又弱的國家被進一步邊緣化。
當然,未來并非一片灰暗。加文·亞米也看到了積極的信號,他認為,成員國簽署大流行協(xié)定、同意增加評定會費等舉動,是“向多邊主義傾斜,而非退卻”的表現(xiàn)。這說明,盡管面臨重重困難,國際社會依然認識到集體行動的必要性。
“現(xiàn)在是全球衛(wèi)生的關鍵時刻。我們需要確保WHO和其他全球健康組織擁有強勁的未來,這意味著更可持續(xù)和更具創(chuàng)新性的融資,這也意味著將來更少的資源(情況下),只能提高效率,專注于優(yōu)先事項?!眲趥愃埂じ晁雇≌f。
世界衛(wèi)生組織12日發(fā)布的2024年成果報告顯示,盡管資金不確定性日益增加,全球衛(wèi)生目標仍取得顯著進展
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