家屬稱身首離斷患者脖子轉動挺好醫(yī)生創(chuàng)造生命奇跡

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2025-08-20 08:12:04 網約車合規(guī)

家屬稱身首離斷患者脖子轉動挺好醫(yī)生創(chuàng)造生命奇跡。醫(yī)生，我丈夫的頭和身子是不是已經分開了？家屬顫抖的詢問讓手術室外的空氣瞬間凝固。2023年6月，上海長征醫(yī)院接診了一位被機械臂重擊頸部的患者，影像檢查顯示其頸椎出現全球罕見的大跨度離斷式脫位——兩節(jié)椎體間距離足以塞進兩個半椎體，醫(yī)學上稱為“身首離斷”。面對這臺“不做必死、做了可能下不了臺”的手術，中國醫(yī)生如何創(chuàng)造生命奇跡？

患者李某在工廠作業(yè)時突遭機械臂從后方重擊頸部，當場高位截癱、心跳驟停。經緊急心肺復蘇恢復微弱生命體征后，CT三維重建顯示其頸椎前后骨與軟組織完全斷裂，雙側椎動脈嚴重受損：右側斷裂閉塞，左側被拉伸成“細管”狀。主刀醫(yī)生陳華江教授回憶說，椎動脈出血量可達人體總血量1/3，患者術前血壓頻繁驟降至50mmHg，就像踩著鋼絲進手術室。

長征醫(yī)院迅速組建由三位專家領銜的團隊，聯合急診、重癥、麻醉等科室制定多套應急預案。最棘手的問題在于血管藥物的精準調控——既要維持腦部供血，又要避免刺激脆弱的椎動脈。麻醉科主任袁紅斌教授團隊創(chuàng)新采用靶向給藥方案，為手術爭取到寶貴時間窗。陳華江坦言，家屬那句“我們愿意賭一把”，給了他們挑戰(zhàn)醫(yī)學禁區(qū)的勇氣。

手術過程中，團隊面臨三大生死關卡。首先是血管雷區(qū)穿越：術中血壓突然跌至50mmHg，團隊立即啟動自體血回輸預案，在顯微鏡下避開右側斷裂的椎動脈，同時對左側“細管”狀血管進行毫米級縫合。其次是創(chuàng)新性“衛(wèi)星鋼板”技術：針對傳統(tǒng)固定方式力量不足的問題，專家在常規(guī)鋼板旁加裝輔助鋼板，形成雙重穩(wěn)定結構。最后是毫米級精準復位：在嚴重粘連的創(chuàng)面中，醫(yī)生們耗時40分鐘完成0.1mm精度的頸椎對位，相當于在豆腐上完成微雕。

術后兩個月，患者已脫離呼吸機半月，上肢功能開始恢復。這例手術不僅填補了全球頸椎離斷傷救治的空白，更驗證了“衛(wèi)星鋼板”技術的臨床價值。正如陳華江教授所說，醫(yī)學的進步往往誕生于絕境，而每一次突破都需要醫(yī)患共同托舉的希望。目前，該案例相關數據已進入國際脊柱外科數據庫，將為同類病例提供重要參考。

(責任編輯：0882)

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