女子雙腿麻癢酸脹確診不寧腿綜合征夜間“睡眠殺手”

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2025-09-19 21:19:13 湖南日報

“一躺下，腿上就像有千萬只小蟲在爬。”醫(yī)生解釋說，這是極易被忽視的“睡眠殺手”不寧腿綜合征，這種病癥容易被漏診、誤診。

在南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診室里，45歲的張女士向接診的副主任醫(yī)師高擎訴說著自己近一年的痛苦經(jīng)歷。她描述每到晚上睡覺時，兩條腿就感到麻癢酸脹，必須下床走動才能緩解不適。起初，張女士以為是缺鈣導(dǎo)致腿部不適，自行購買了鈣片和維生素D補充營養(yǎng)，但癥狀反而越來越嚴(yán)重。每晚躺在床上，腿部的不適感如同潮水般反復(fù)襲來，她常常輾轉(zhuǎn)反側(cè)到凌晨兩三點才能勉強入睡。第二天上班時，張女士總是頂著黑眼圈，注意力難以集中，工作效率大幅下降。為了能睡個安穩(wěn)覺，她開始依賴安眠藥，但長期服藥帶來的副作用讓她的身體狀態(tài)越來越差。

在朋友推薦下，張女士來到南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。她向高擎描述，癥狀只在夜晚睡覺時出現(xiàn)，發(fā)作時控制不住想活動雙腿，活動后不適感立刻緩解。高擎對張女士進行了體格檢查，并未發(fā)現(xiàn)她下肢存在肌肉疼痛、痙攣、水腫、靜脈曲張等異常表現(xiàn)。抽血化驗結(jié)果顯示，張女士的血清鐵蛋白水平低于正常范圍。結(jié)合癥狀與檢查結(jié)果，高擎診斷張女士患上了繼發(fā)于鐵缺乏的不寧腿綜合征。

針對張女士的病情，高擎制定了一套個性化綜合治療方案，包括藥物、物理治療和生活方式調(diào)整。在藥物方面，使用小劑量多巴胺能受體激動劑普拉克索快速緩解夜間腿部不適，同時搭配補鐵藥物，從根源上改善鐵缺乏問題。此外，專家為張女士定制為期1周的經(jīng)顱磁刺激治療，減輕腿部不適并緩解因長期失眠引發(fā)的焦慮情緒。專家還建議張女士戒掉喝濃茶、咖啡的習(xí)慣，避免加重癥狀，提醒她每天睡前進行腿部拉伸和溫水泡腳，通過簡單的護理放松腿部肌肉，為睡眠做好準(zhǔn)備。

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