官方駁斥醫(yī)?？蓤箐N藥品僅占2% 澄清誤區(qū)

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2025-10-10 19:47:54 手機光明網(wǎng)

近日，國家醫(yī)保局發(fā)文指出，目前國家醫(yī)保藥品總數(shù)量已達3159種，涵蓋了絕大多數(shù)臨床所需藥品，特別是對癌癥等重大疾病的保障水平持續(xù)提升。國家醫(yī)保局提醒公眾，對于基本醫(yī)保可能存在一些誤解。

有人認為“藥監(jiān)局批準的藥品超過15萬個，但醫(yī)保目錄只納入了3159種，醫(yī)保目錄藥品僅占2%”。這種說法忽略了不同統(tǒng)計口徑的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，刻意壓低了目錄內(nèi)藥品數(shù)量占比，是錯誤的。國家醫(yī)保局解釋，統(tǒng)計藥品數(shù)量有多種方法。

一種方法是按照藥品活性成分統(tǒng)計，即無論給藥途徑、劑型如何，只要活性成分相同，就視為同一種藥。例如，“阿莫西林”無論市場上有多少廠家生產(chǎn)，無論是膠囊、顆粒還是注射劑，在醫(yī)保目錄中均認定為1種藥品。國家醫(yī)保目錄采用的就是這種統(tǒng)計方式，目前共有3159種藥品。

另一種方法是按照藥品批準文號統(tǒng)計，即每個具體藥品上市許可的“批準文號”數(shù)量。同一種藥，不同廠家生產(chǎn)、不同劑型、不同規(guī)格都會有不同的批準文號，會被認定為多個藥品。以“阿莫西林”為例，僅膠囊這一種劑型就有不同規(guī)格，不同廠家生產(chǎn)的藥品會取得不同的生產(chǎn)批文，按照批準文號統(tǒng)計，僅膠囊這一種劑型至少會有4個藥品。截至2024年底，我國境內(nèi)生產(chǎn)藥品批準文號超過15萬件，其中有銷售記錄的藥品有11萬余件。如果將醫(yī)保目錄內(nèi)3159種藥品的批準文號進行換算統(tǒng)計，則醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的批準文號超過7萬件，大約相當于全國市場有銷售記錄藥品的63%。

另一個常見誤區(qū)是認為進口藥醫(yī)保不報銷。實際上，醫(yī)保報銷不區(qū)分生產(chǎn)廠家，只要在醫(yī)保目錄內(nèi)就能報銷。例如，“貝伐珠單抗”是一種治療癌癥的藥品，無論是由我國齊魯制藥生產(chǎn)的“安可達”，還是總部位于瑞士的羅氏制藥公司生產(chǎn)的“安維汀”，醫(yī)保都能報銷。再如，治療2型糖尿病的二甲雙胍，美國施貴寶公司和我國華北制藥等企業(yè)均生產(chǎn)銷售，醫(yī)保同樣能報銷。

還有人認為“醫(yī)保只報銷便宜的老藥，新上市的藥品醫(yī)保不能報銷”，這也是錯誤的。國家醫(yī)保局通過每年的醫(yī)保目錄談判，將許多新藥、好藥、救命藥及時納入報銷范圍，特別是很多抗癌新藥獲批不到1年就被納入目錄。比如近幾年國際上熱門的免疫治療（PD-1）類藥物，醫(yī)保目錄中已經(jīng)有6款，納入醫(yī)保后患者的負擔大幅減輕。還有國產(chǎn)新藥“依沃西單抗”，2024年5月獲批上市，當年就被納入醫(yī)保目錄。

(責任編輯：0764)

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