醫(yī)保報(bào)銷的藥只占2%?數(shù)據(jù)誤區(qū)解析

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2025-10-10 09:42:41 手機(jī)光明網(wǎng)

近日，國家醫(yī)保局發(fā)布消息稱，目前國家醫(yī)保藥品總數(shù)量已達(dá)3159種，涵蓋大多數(shù)臨床所需藥品，特別是對(duì)癌癥等重大疾病的保障水平持續(xù)提升。國家醫(yī)保局指出，公眾對(duì)于基本醫(yī)保存在一些誤區(qū)。

有一種觀點(diǎn)認(rèn)為“藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥品超過15萬個(gè)，但醫(yī)保目錄只納入了3159種，醫(yī)保目錄藥品僅占2%”。這種說法是基于不同統(tǒng)計(jì)口徑的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單比較，忽略了統(tǒng)計(jì)方法的不同。國家醫(yī)保目錄按照藥品活性成分統(tǒng)計(jì)，即一種藥物無論劑型、廠家如何，只要活性成分相同，就視為同一種藥。例如，“阿莫西林”在醫(yī)保目錄中被視為1種藥品，而市場(chǎng)上可能有多個(gè)廠家生產(chǎn)不同劑型的產(chǎn)品。按照這種統(tǒng)計(jì)方式，醫(yī)保目錄內(nèi)共有3159種藥品。

另一種統(tǒng)計(jì)方法是按照藥品批準(zhǔn)文號(hào)統(tǒng)計(jì)，即每種具體藥品上市許可的“批準(zhǔn)文號(hào)”數(shù)量。以“阿莫西林”為例，不同劑型、規(guī)格和廠家生產(chǎn)的藥品會(huì)有不同的批準(zhǔn)文號(hào)，按此統(tǒng)計(jì)，僅膠囊這一種劑型至少會(huì)有4個(gè)藥品。截至2024年底，我國境內(nèi)生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)超過15萬件，其中有銷售記錄的藥品有11萬余件。如果將醫(yī)保目錄內(nèi)3159種藥品的批準(zhǔn)文號(hào)進(jìn)行換算統(tǒng)計(jì)，則醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)超過7萬件，大約相當(dāng)于全國市場(chǎng)有銷售記錄藥品的63%。

關(guān)于進(jìn)口藥是否能報(bào)銷的問題，國家醫(yī)保局表示，醫(yī)保報(bào)銷不區(qū)分生產(chǎn)廠家，只要在醫(yī)保目錄內(nèi)就能報(bào)銷。例如，“貝伐珠單抗”是一種治療癌癥的藥品，無論是國內(nèi)企業(yè)還是國外企業(yè)生產(chǎn)的，醫(yī)保都能報(bào)銷。同樣，治療2型糖尿病的二甲雙胍，無論是美國施貴寶公司還是華北制藥生產(chǎn)的，醫(yī)保也都能報(bào)銷。

還有人認(rèn)為“醫(yī)保只報(bào)銷便宜的老藥，新上市的藥品醫(yī)保不能報(bào)銷”，這也是錯(cuò)誤的。國家醫(yī)保局通過每年的醫(yī)保目錄談判，將許多新藥、好藥及時(shí)納入報(bào)銷范圍，特別是很多抗癌新藥獲批不到1年就被納入目錄。例如，近幾年國際上熱門的免疫治療（PD-1）類藥物，醫(yī)保目錄中已有6款。此外，國產(chǎn)新藥“依沃西單抗”于2024年5月獲批上市，并在同年被納入醫(yī)保目錄。

(責(zé)任編輯：zx0176)

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