國(guó)家醫(yī)保局辟謠：醫(yī)保報(bào)銷藥品并非僅占2% 澄清認(rèn)知誤區(qū)

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2025-10-12 17:23:03 光明網(wǎng)

近日，國(guó)家醫(yī)保局表示，目前國(guó)家醫(yī)保藥品總數(shù)量已達(dá)到3159種，涵蓋了絕大多數(shù)臨床所需藥品，特別是對(duì)癌癥等重大疾病的保障水平持續(xù)提升。同時(shí)指出，公眾對(duì)于基本醫(yī)?？赡艽嬖谝恍┱`區(qū)。

有人認(rèn)為醫(yī)保能報(bào)銷的藥品僅占2%，稱藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥品超過15萬(wàn)個(gè)，但醫(yī)保目錄只納入了3159種。這種說(shuō)法是基于不同統(tǒng)計(jì)口徑的數(shù)據(jù)不加轉(zhuǎn)換、粗暴比較，刻意壓低目錄內(nèi)藥品數(shù)量占比，明顯錯(cuò)誤。實(shí)際上，統(tǒng)計(jì)藥品數(shù)量有多種方法。一種是按照藥品活性成分統(tǒng)計(jì)，即具有相同活性成分的藥品無(wú)論劑型或生產(chǎn)廠家如何，均視為同一種藥。以阿莫西林為例，無(wú)論是膠囊、顆粒還是注射劑，在醫(yī)保目錄中都認(rèn)定為1種藥品。另一種是按照藥品批準(zhǔn)文號(hào)統(tǒng)計(jì)，即每一種具體藥品上市許可的“批準(zhǔn)文號(hào)”數(shù)量。同一種藥的不同廠家生產(chǎn)、不同劑型和規(guī)格都會(huì)有不同的批準(zhǔn)文號(hào)，會(huì)被認(rèn)定為多個(gè)藥品。按這種方式統(tǒng)計(jì)，截至2024年底，我國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)共有超過15萬(wàn)件，其中有銷售記錄的藥品有11萬(wàn)余件。如果對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)3159種藥品的批準(zhǔn)文號(hào)進(jìn)行換算統(tǒng)計(jì)，則醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)超過7萬(wàn)件，大約相當(dāng)于全國(guó)市場(chǎng)有銷售記錄藥品的63%。

關(guān)于進(jìn)口藥是否醫(yī)保報(bào)銷的問題，答案是只要在醫(yī)保目錄內(nèi)就能報(bào)銷，不區(qū)分生產(chǎn)廠家。例如，貝伐珠單抗是一種治療癌癥的藥品，無(wú)論由齊魯制藥生產(chǎn)的“安可達(dá)”還是羅氏制藥公司生產(chǎn)的“安維汀”，醫(yī)保都能報(bào)銷。同樣，治療2型糖尿病的二甲雙胍，無(wú)論是美國(guó)施貴寶公司還是華北制藥生產(chǎn)的，醫(yī)保都能報(bào)銷。

還有人認(rèn)為醫(yī)保只報(bào)銷便宜的老藥，新上市的藥品醫(yī)保不能報(bào)銷，這也是錯(cuò)誤的。國(guó)家醫(yī)保局通過每年的醫(yī)保目錄談判，將許多新藥、好藥、救命藥及時(shí)納入報(bào)銷范圍，特別是很多抗癌新藥獲批不到1年就被納入目錄范圍。比如近幾年國(guó)際上熱門的免疫治療（PD-1）類藥物，醫(yī)保目錄中已經(jīng)有6款，納入醫(yī)保后患者的負(fù)擔(dān)大幅減輕。此外，國(guó)產(chǎn)新藥“依沃西單抗”在2024年5月獲批上市，當(dāng)年就被納入醫(yī)保目錄。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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