全球首例!中國團隊成功將豬肝移植給活人 突破性進展開啟新希望!全球首次,豬的肝臟被成功移植到了活人體內(nèi)。這項肝病學領(lǐng)域的重要突破發(fā)生在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科。
之前,人類移植基因編輯豬器官主要集中在腎臟和心臟上,關(guān)于肝臟的嘗試較少。肝臟異種移植難度高,不僅涉及手術(shù)和抑制排斥反應(yīng),還要求豬肝能夠承擔復(fù)雜的生理功能,如合成蛋白質(zhì)、維持凝血功能、轉(zhuǎn)化“毒物”和產(chǎn)生膽汁等。
這例輔助性肝臟異種移植手術(shù)是向前邁出的關(guān)鍵一步,既展示了希望也揭示了未來需要克服的障礙。
這項突破性的手術(shù)于2024年5月完成,并于同年10月8日發(fā)布在國際知名期刊《肝病學雜志》上。接受移植的患者71歲,患有乙肝病毒相關(guān)肝硬化,并發(fā)現(xiàn)了一個巨大的肝細胞癌,大小約為15x11x10厘米。腫瘤擠占下,正常肝臟僅剩不到一半。
醫(yī)生嘗試通過微創(chuàng)手術(shù)和抗腫瘤藥物縮小腫瘤,但效果不佳。入院第19天,患者出現(xiàn)劇烈腹痛,檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉腫瘤隨時有破裂風險,病情危重,需緊急手術(shù)處理。然而,切除腫瘤所在的肝右葉可能導(dǎo)致術(shù)后急性肝衰竭,且患者不符合肝移植標準,也沒有合適的親屬捐獻者。
在這種情況下,基因編輯豬輔助性肝臟移植成為唯一可行的選擇。獲得患者及其家屬的知情同意后,醫(yī)生切除了肝右葉腫瘤并保留了剩余肝臟,然后將基因編輯豬的514克肝臟作為輔助供肝移植入患者體內(nèi)。
供體豬來自云南農(nóng)業(yè)大學,為體重約32公斤的滇南小型豬,一直被飼養(yǎng)在隔離環(huán)境中,接受多種病原體監(jiān)測??茖W家敲除了3個豬異種抗原基因,并過表達7個人類基因,以降低排斥風險和調(diào)節(jié)凝血功能。