男子誤吞魚刺穿透胃壁“鉆”入肝臟！
男子誤吞魚刺穿透胃壁“鉆”入肝臟。
“只是一根魚刺，怎么會跑到肝里去？”37歲的李先生（化名）至今仍難以相信，這根藏在體內(nèi)半個月的“隱形殺手”，竟險些讓他陷入生命危險。
半月前，李先生在沒有明顯感覺的情況下，不小心吞食了一根魚刺。幾天后，他陸續(xù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、畏寒等癥狀，體溫一度高達40℃。在當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生診斷為“肝膿腫”，并給予抗炎、補液及穿刺引流治療?？筛邿磸汀⒏雇措y解，始終沒有找到確切的病因。
直到進行CT檢查時，醫(yī)生才驚訝地發(fā)現(xiàn)——肝臟左葉靠近胃賁門處，竟有一條細長的高密度影，形似魚刺。原來，那根魚刺在吞咽后穿透了胃壁，從賁門區(qū)域“鉆”入肝臟，引發(fā)感染與膿腫。在簡單進行肝膿腫介入穿刺引流后，當?shù)赝饪漆t(yī)生評估后認為，要徹底清除異物，需要進行左半肝切除手術(shù)，但這對于李先生來說，創(chuàng)傷大、風險高，他難以接受。
為尋求更精準、微創(chuàng)的治療，經(jīng)當?shù)貎?nèi)鏡醫(yī)生介紹后李先生輾轉(zhuǎn)來到復旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心?！棒~刺位置非常兇險，就在賁門旁刺入左肝，緊貼大血管?！苯釉\的周平紅主任介紹，“病程長、腹腔感染粘連嚴重，術(shù)中可能找不到魚刺，一旦操作不慎也會造成內(nèi)鏡下無法控制的大出血?！敝苤魅翁岢隽藗€大膽的設想——能否通過胃鏡，在食道管壁夾層建個隧道“開一扇門”，直接進入腹腔取出魚刺？這個想法意味著要讓內(nèi)鏡“跨越”胃壁的天然邊界，是一次前所未有的嘗試。術(shù)前，周平紅主任帶領內(nèi)鏡團隊按照術(shù)前CT檢查，反復推演每一步操作路徑，力求安全與精準兼顧，在手術(shù)開始前由團隊蔡明琰副主任醫(yī)師進行超聲內(nèi)鏡精準定位，為建立黏膜下隧道指明方向。
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