52歲的林女士通過試管嬰兒技術(shù)懷上雙胎,成為極高齡孕婦。孕35周時(shí)突發(fā)“胎膜早破”,在杭州市臨平區(qū)婦幼保健院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的護(hù)航下,一對珍貴的龍鳳胎平安降生,刷新了醫(yī)院產(chǎn)婦分娩年齡最大紀(jì)錄。
今年2月,林女士通過試管嬰兒技術(shù)成功懷孕。預(yù)產(chǎn)期本是11月初,卻在10月2日凌晨突然破水,一家人急忙趕到臨平區(qū)婦幼保健院急診婦產(chǎn)科。接診醫(yī)生迅速評估后,發(fā)現(xiàn)林女士既往有子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管結(jié)扎及復(fù)通術(shù)、宮腔鏡檢查等多次盆腹腔手術(shù)史,這增加了分娩風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過初步處理,林女士被緊急收入院。
產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)高度重視,立即啟動高危孕產(chǎn)婦救治預(yù)案。全面快速評估后,認(rèn)為經(jīng)陰道分娩可能面臨巨大風(fēng)險(xiǎn),因此決定進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。為確保母嬰安全,產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科、輸血科等診療團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié),并與產(chǎn)婦及家屬充分溝通后,快速啟動手術(shù)。
手術(shù)中,由于產(chǎn)婦高齡、雙胎及既往手術(shù)史,胎兒娩出后出現(xiàn)了子宮收縮疲軟、出血較多的情況。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),果斷施行宮腔紗條填塞術(shù),有效控制住出血,保住了產(chǎn)婦的子宮。娩出的35周早產(chǎn)龍鳳胎寶寶體重分別為1900克和1950克,隨后新生兒科團(tuán)隊(duì)立即展開救治,轉(zhuǎn)至NICU進(jìn)一步治療。
目前,林女士和龍鳳胎寶寶均已康復(fù)出院。
王青蘭表示,雖然高齡雙胎妊娠屬于高風(fēng)險(xiǎn)妊娠,但通過科學(xué)、精心的管理,絕大多數(shù)高齡雙胎孕媽都能順利迎接寶寶們的到來。早期B超確定雙胎的絨毛膜性至關(guān)重要,直接關(guān)系到孕期風(fēng)險(xiǎn)類型。NT檢查用于早期排畸,遺傳咨詢評估是否需產(chǎn)前診斷或無創(chuàng)DNA篩查。系統(tǒng)超聲排畸需要技術(shù)嫻熟的醫(yī)生仔細(xì)檢查。妊娠期糖尿病篩查對于高齡雙胎孕婦尤為重要。