山東菏澤12歲的小燁躺在病床上,渾身插滿導(dǎo)管哭訴:“媽媽,我要回家!”兩年前的一場(chǎng)手術(shù)徹底改變了他的人生。當(dāng)時(shí)他在學(xué)校玩耍時(shí)被撞到肚子,母親岳女士帶他到成武縣人民醫(yī)院檢查。醫(yī)生初步判斷是“血塊”,加強(qiáng)CT后發(fā)現(xiàn)胃和胰腺間有占位性病變,建議做腹腔鏡探查手術(shù)。
岳女士沒(méi)多想就簽了字,以為只是個(gè)小檢查,沒(méi)想到這是噩夢(mèng)的開(kāi)始。手術(shù)從當(dāng)天中午12點(diǎn)40分持續(xù)到次日凌晨2點(diǎn)30分,長(zhǎng)達(dá)14小時(shí)。術(shù)中醫(yī)生多次匆忙走出手術(shù)室,先是說(shuō)“大出血需開(kāi)腹”,讓家屬簽字;開(kāi)腹后又說(shuō)發(fā)現(xiàn)“低度惡性腫瘤”,要切除胰腺和十二指腸,再次催簽;后續(xù)又以“腸管瘀血”“需血管移植”為由,讓家屬先后簽了4次同意書(shū)。每次不簽,醫(yī)生就說(shuō)“不配合治療”,慌亂中他們只能聽(tīng)從。
術(shù)后結(jié)果令全家崩潰:小燁的消化系統(tǒng)幾乎被全部切除,胃剩1/3,結(jié)腸不足50厘米,從此無(wú)法正常吃喝,每天靠靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液維持生命。這兩年,岳女士帶著他輾轉(zhuǎn)南京、杭州等地求醫(yī),得到的答復(fù)是“需要多器官移植”,但配型難度極大,即便成功,終身抗排異藥物和手術(shù)費(fèi)也是天文數(shù)字。
直到2024年12月,第三方司法鑒定給出結(jié)論:醫(yī)院存在術(shù)式選擇瑕疵、術(shù)前準(zhǔn)備不足、風(fēng)險(xiǎn)告知不充分等過(guò)錯(cuò),與損害后果構(gòu)成同等因果關(guān)系。2025年9月,衛(wèi)健局書(shū)面答復(fù)確認(rèn)醫(yī)院有三大問(wèn)題:24小時(shí)內(nèi)未完成病歷、手術(shù)知情同意書(shū)不規(guī)范、術(shù)前會(huì)診不規(guī)范,并已立案調(diào)查。
這場(chǎng)悲劇的核心問(wèn)題之一是“救命切除”還是“過(guò)度治療”。醫(yī)院辯稱手術(shù)是“按病情需要”,但司法鑒定直接指出,醫(yī)院在腹腔鏡探查的術(shù)式選擇上有明顯瑕疵,術(shù)前對(duì)手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估嚴(yán)重不足,連基本的應(yīng)對(duì)措施都沒(méi)有。更有外科專家表示,這種情況完全可以先控制出血,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院制定更精準(zhǔn)的方案,而非在縣醫(yī)院強(qiáng)行實(shí)施復(fù)雜手術(shù)。
另一個(gè)問(wèn)題是4次簽字的背后,是“告知”還是“脅迫”。家屬始終處于信息不對(duì)稱的被動(dòng)狀態(tài),4次簽字更像是被迫“背鍋”,而非真正的知情同意。這種“道德綁架式告知”,徹底透支了患者對(duì)醫(yī)院的信任。
2025年7月,醫(yī)院賠償20萬(wàn)元,但對(duì)小燁的治療來(lái)說(shuō)只是杯水車薪。岳女士算了一筆賬,僅每月?tīng)I(yíng)養(yǎng)液費(fèi)用就超過(guò)1萬(wàn)元,后續(xù)移植費(fèi)用更是高達(dá)百萬(wàn)。更讓家屬寒心的是,他們多次索要手術(shù)錄像和監(jiān)控,至今沒(méi)有結(jié)果。衛(wèi)健局的“立案調(diào)查”同樣充滿不確定性,從2023年10月事發(fā)到2025年5月立案,間隔近20個(gè)月,且未明確“行政處理”的具體內(nèi)容和時(shí)限。
目前,小燁的身體越來(lái)越差,長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致膽紅素升高,性格也變得沉默寡言。岳女士一夜白頭,丈夫?yàn)榛I錢(qián)四處奔波,原本普通的家庭早已不堪重負(fù)。他們不僅需要更多賠償,還需要手術(shù)錄像里的真相,以及對(duì)涉事醫(yī)生的明確追責(zé)。
這場(chǎng)悲劇給所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲響了警鐘:縣醫(yī)院的技術(shù)邊界必須清晰,不能為了“搶手術(shù)”而逾越能力范圍;醫(yī)生的告知義務(wù)不容打折,不能把家屬的信任當(dāng)成免責(zé)盾牌。對(duì)監(jiān)管部門(mén)而言,“立案調(diào)查”不能止于書(shū)面答復(fù),更要加快進(jìn)度、公開(kāi)結(jié)果,讓受害者盡快得到應(yīng)有的補(bǔ)償。對(duì)我們老百姓而言,不幸得病,特別是大病,應(yīng)該多走幾家醫(yī)院看看,意見(jiàn)統(tǒng)一再手術(shù)也不遲。