近日,新鄉(xiāng)市醫(yī)保門診統(tǒng)籌日支付限額爭(zhēng)議有了明確解決方案。11月11日下午5點(diǎn)左右,新鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局通過官方微信公眾號(hào)發(fā)布公告,宣布自2025年11月12日零時(shí)起,正式取消該市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌日支付限額規(guī)定,以方便參保群眾就醫(yī)購藥,增強(qiáng)市民的醫(yī)保獲得感與幸福感。
此次政策調(diào)整源于一則引發(fā)熱議的限額通知。有新鄉(xiāng)市民在就診時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院張貼的公告顯示,根據(jù)市醫(yī)保局2025年6月13日發(fā)布的相關(guān)文件,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌日支付限額為50元,在職職工為150元,退休職工為200元。這一規(guī)定迅速引起社會(huì)關(guān)注,不少網(wǎng)友反映,普通感冒購藥費(fèi)用就可能超出居民醫(yī)保50元的日限額,若需購買大額慢性病藥品,限額政策更會(huì)帶來諸多不便。
針對(duì)輿論關(guān)切,新鄉(xiāng)市醫(yī)保局曾作出不同回應(yīng)。起初,有部門工作人員表示,限額是因擔(dān)心不限額運(yùn)營(yíng)至12月會(huì)出現(xiàn)醫(yī)保資金缺口;隨后在11月10日的采訪中,該局工作人員又否認(rèn)了資金缺口的說法,解釋政策初衷是為了防范醫(yī)院和藥店欺詐騙保,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,并表示大數(shù)據(jù)顯示正常門診診療費(fèi)用多在一兩百元區(qū)間。對(duì)于“需購買500元藥品是否要分10天購買”的疑問,工作人員回應(yīng)稱此類行為屬于“大病小看”,將被重點(diǎn)監(jiān)控,建議市民自費(fèi)大部分費(fèi)用,僅報(bào)銷限額部分,這一說法進(jìn)一步引發(fā)網(wǎng)友熱議。
輿論發(fā)酵后,新鄉(xiāng)市醫(yī)保部門快速響應(yīng)。11月11日下午,新鄉(xiāng)市醫(yī)保局正式發(fā)布取消限額的公告,明確此次調(diào)整是為了全面落實(shí)醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治部署要求,回應(yīng)群眾合理訴求。