小伙愛吃生魚片活珠子確診肺吸蟲病 嗜酸性粒細胞異常升高
24歲的小張有著“生猛”的飲食習(xí)慣，喜歡吃生魚片和活珠子。最近他因為胸悶、喘不上氣且體溫最高達到38.4℃而被送往醫(yī)院。小張最初以為自己只是感冒，但吃了幾天感冒藥后癥狀沒有緩解，反而發(fā)燒了。在姐姐的陪同下，他來到寧波市中醫(yī)院急診。
胸部CT檢查顯示，小張左側(cè)胸腔積聚大量渾濁積液，幾乎占胸腔近三分之一，已壓迫肺部引發(fā)氣胸，不符合普通肺炎的影像學(xué)特征。當天他就被收治入院。胸腔穿刺引流抽出淺棕黃色胸腔積液，血常規(guī)報告顯示嗜酸性粒細胞百分比異常高，醫(yī)生懷疑是寄生蟲感染。隨后，醫(yī)生詢問小張的飲食偏好，得知他特別愛吃活珠子和生魚片。血液和胸腔積液樣本送往寧波市疾病預(yù)防控制中心檢測，結(jié)果顯示肺吸蟲抗體呈陽性，確診為肺吸蟲病。
確診后，小張接受了規(guī)范驅(qū)蟲治療，并引流胸腔積液。一周后胸腔積液大幅減少，兩周后CT顯示積液基本吸收，肺部功能恢復(fù)正常，順利出院。肺吸蟲病是由并殖吸蟲引起的地方性寄生蟲病，幼蟲常寄生在淡水蟹、蝲蛄、部分淡水魚體內(nèi)，以及未充分加熱的孵化雞胚。當人生食或半生食這些被感染的食物后，幼蟲會穿透消化道黏膜進入腹腔，再移行至肺部、胸腔等部位寄生，引發(fā)炎癥反應(yīng)和組織損傷。這種疾病的癥狀多樣且不典型，容易被誤診為流感、肺炎、結(jié)核等疾病。
專家強調(diào)，預(yù)防肺吸蟲病的關(guān)鍵在于拒絕生食。淡水產(chǎn)品需徹底煮熟，中心溫度需達到70℃以上并持續(xù)5分鐘，芥末、白酒等調(diào)料無法有效殺滅寄生蟲。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸悶、腹痛等癥狀，尤其是有生食淡水產(chǎn)品或活珠子史的人群，應(yīng)及時就醫(yī)，并主動告知飲食情況，幫助醫(yī)生快速鎖定病因，避免延誤治療。
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