11月20日,人力資源社會保障部發(fā)布了關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(三),旨在進一步解決工傷保險實踐中的問題,更好地保障職工和用人單位的合法權(quán)益。
意見指出,“工作時間”的認定應(yīng)考慮是否屬于法律規(guī)定的或用人單位要求職工工作的時間。這包括法律規(guī)定的工作時間、勞動合同約定的工作時間、用人單位規(guī)定的工作時間、完成臨時指派或特定工作任務(wù)的時間以及加班時間?!肮ぷ鲌鏊钡恼J定則應(yīng)考慮是否屬于與職工履行工作職責相關(guān)的區(qū)域及因履行職責所需的合理區(qū)域。這涵蓋了單位能夠?qū)β毠みM行有效管理的區(qū)域、職工為完成某項特定工作所涉及的相關(guān)區(qū)域以及職工因工作來往于多個相關(guān)工作場所之間的合理區(qū)域。
“因工作原因”受到傷害的認定需考慮職工履行職責與其所受傷害是否存在因果關(guān)系,涵蓋從事本職活動受傷、完成單位指派任務(wù)受傷、維護單位正當利益受傷以及在合理場所內(nèi)解決必需生理需要時受傷等情況。但完全由個人原因造成的傷害除外。職工因工作原因受傷或患職業(yè)病,在治療過程中即使存在醫(yī)療機構(gòu)侵權(quán)行為,也不影響工傷申請受理和認定,不過因此產(chǎn)生的醫(yī)療救治和經(jīng)濟賠償不屬于工傷保險基金支付范圍。
根據(jù)法律法規(guī),如果職工傷亡是由于故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或自殺等法定原因?qū)е?,則不被認定為工傷?!胺潜救酥饕熑巍钡慕煌ㄊ鹿收J定依據(jù)公安機關(guān)交通管理部門或其他相關(guān)部門出具的法律文書或法院生效裁決。對于上下班途中的合理時間和路線,意見也給出了明確界定,包括往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍等地的合理路線,以及從事日常所需活動且在合理時間和路線內(nèi)的上下班途中。
死亡時間以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》為準,沒有該證明時則以公安機關(guān)出具的死亡證明為準。如果有其他證據(jù)能推翻上述記載時間,則以該證據(jù)為準。職工按照單位安排居家辦公期間,若確因工作原因受傷,不應(yīng)因在家工作而影響工傷認定。但對于通過現(xiàn)代通訊工具進行簡單溝通的情況,則不視為工作原因。對于在家突發(fā)疾病是否屬于“工作時間和工作崗位”,需綜合考量職工的職業(yè)要求、崗位職責等因素。
社會保險行政部門在決定是否受理工傷認定申請時需確認勞動關(guān)系;存在爭議難以確認時,應(yīng)指導(dǎo)申請人通過仲裁或訴訟方式確認。即使勞動者與具備用工主體資格的單位之間不存在勞動關(guān)系,在某些特定情況下,如用工單位違法將業(yè)務(wù)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人,該組織或自然人招用的勞動者因工傷亡,也可申請工傷認定。
此外,意見還明確了工傷職工提出勞動能力復(fù)查鑒定申請后,若鑒定結(jié)論發(fā)生變化,傷殘津貼和生活護理費將作相應(yīng)調(diào)整,但一次性傷殘補助金不調(diào)整。對于未依法參保登記或僅參保未繳納工傷保險費的用人單位,也被納入了“用人單位”的定義中。此意見自印發(fā)之日起執(zhí)行,此前與此意見不一致的規(guī)定按新意見執(zhí)行。