浙江杭州,73歲的李奶奶(化名)捂著胸口,被家人推著輪椅送進急診室?!皻舛即贿^來了……”她嘴唇發(fā)紫,每說幾個字就要大口吸氣。患哮喘35年,李奶奶長期用著吸入藥物,但近幾年癥狀卻越來越重,動不動就憋氣,夜里根本沒法躺平睡覺。

醫(yī)生仔細聽診時,發(fā)現患者肺部不僅有哮鳴音,還有些細碎的濕啰音,“不像普通哮喘發(fā)作那么簡單”。氣管鏡下見支氣管黏膜充血水腫,黏膜灰褐色壞死物,同時留取的灌洗液送檢NGS,竟發(fā)現了毛霉核酸序列——這不是普通的細菌感染,而是侵襲性強的毛霉菌在作祟!
毛霉菌不只是墻上的一塊塊黑斑,它的孢子飄在空氣中,也會被吸入肺里,直接刺激氣道內的免疫系統(tǒng),引發(fā)天然免疫反應,導致大量炎癥細胞聚集并釋放各種炎癥介質。這些物質會使氣道平滑肌收縮、黏液分泌增多、氣道壁水腫,最終造成氣管狹窄、呼吸不暢,從而引發(fā)哮喘。
醫(yī)生迅速調整用藥方案,服藥一周后,患者氣急明顯緩解,兩周后能平臥入睡。一個月后復診,李奶奶臉上也有了笑容:“這么多年,從沒這么輕松過!”