在不少家長(zhǎng)的記憶里，帶孩子去醫(yī)院往往意味著無休止的排隊(duì)、擁擠的候診區(qū)、焦躁不安的孩子，以及在診室門口苦等開單的漫長(zhǎng)時(shí)光。但在北京，這些年悄然出現(xiàn)的一系列變化，正讓“兒科就醫(yī)難”逐步從“老大難”變?yōu)椤翱山鉀Q”。

從診前檢查線上自助開單，到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院跨院復(fù)診，再到社區(qū)醫(yī)院補(bǔ)齊兒科能力，北京正在探索一條更加便捷、也更具可復(fù)制性的兒童就診體系。

診前檢查能線上自助開單：把“排隊(duì)等開單”這一步徹底省掉

11 月 27 日下午 1 點(diǎn)，北京兒童醫(yī)院門診樓二層，8 歲的濤濤（化名）因?yàn)榘l(fā)燒不退被家人帶來就診。

按往年經(jīng)驗(yàn)，他父親大概要排隊(duì)掛號(hào)、排隊(duì)開檢查單，再帶孩子做檢查，整個(gè)流程耗時(shí)極長(zhǎng)。但這一次，他在家里掛號(hào)時(shí)就順手在小程序上選好了三項(xiàng)常規(guī)檢查：血常規(guī)+CRP、肺炎支原體核酸、甲乙流核酸——過去，這些都只能等醫(yī)生面診后由醫(yī)護(hù)人員開具。

“診前檢查”是北京兒童醫(yī)院為緩解冬季兒科就診高峰做出的探索。以前，家長(zhǎng)必須先到分診臺(tái)，再排隊(duì)找護(hù)士開單；如今直接線上點(diǎn)選，來了醫(yī)院就能直接去檢查區(qū)，不僅減少逗留時(shí)間，也減輕了分診臺(tái)的壓力。

北京市在 2025 年出臺(tái)的《關(guān)于開展生育友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)的實(shí)施意見》中，也明確提出要加強(qiáng)掛號(hào)、檢驗(yàn)、取藥等流程的優(yōu)化，尤其鼓勵(lì)“先檢查后診療”，提高就診效率。

北京已有多家醫(yī)院加入這一改革行列。
如航天中心醫(yī)院、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、首兒所都分別上線了自助化驗(yàn)開單或“預(yù)開單”功能，有的還在自助機(jī)上就能完成選項(xiàng)操作。

首都兒科研究所甚至對(duì)需要定期復(fù)查的慢性病患兒開放了近 20 個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目，可提前在線確認(rèn)，完全不必排隊(duì)等開單。

這些細(xì)節(jié)改革看似不起眼，卻在高峰季節(jié)起到了真正“分流”的作用，讓孩子少等一會(huì)，就是給了家庭更多安心。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成“線上兒科”：跨院復(fù)診、快遞送藥，把醫(yī)院搬回家

除了前置檢查，北京不少醫(yī)院正把更復(fù)雜的兒科服務(wù)搬到線上。

早在 2020 年，首兒所就拿下互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)，是北京最早探索兒科互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)院之一。

剛上線那會(huì)兒，線上日診量只有 50 例左右，不足線下的 1%。但隨著推廣持續(xù)深入，醫(yī)生線上出診納入績(jī)效、宣傳渠道拓展、第三方平臺(tái)協(xié)助運(yùn)營(yíng)等配套措施落地，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院逐漸活躍起來。

截至目前，首兒所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：

• 累計(jì)診療量達(dá) 117.4 萬人次

• 26 個(gè)科室開通線上問診

• 2024 年線上就診超過 24 萬人次

其意義遠(yuǎn)不止多了一個(gè)咨詢渠道，而是解決了外地患兒吃藥、復(fù)診難的問題。

最受家長(zhǎng)歡迎的功能之一，是“跨院復(fù)診”。
只要患兒在其他正規(guī)醫(yī)院半年內(nèi)有明確的就診記錄、檢查報(bào)告，就能申請(qǐng)線上復(fù)診，由首兒所醫(yī)生審核后開具處方，不必再長(zhǎng)途奔波來北京排隊(duì)。

一位南方患兒的家長(zhǎng)就通過線上皮膚科復(fù)診，拿到了首兒所名氣很大的院內(nèi)制劑；另一位因甲功異常在協(xié)和就診的北京嬰兒，也順利在線上完成了咨詢。

更重要的是，北京本地患兒線上購(gòu)藥，現(xiàn)在也已經(jīng)支持醫(yī)保結(jié)算。

對(duì)于每年要跑好幾趟醫(yī)院的家庭來說，這種變化帶來的便利，是真正能感受到的。

社區(qū)醫(yī)院“補(bǔ)齊短板”：兒科不再是“只在三甲能看”的科室

除了大型醫(yī)院的功能升級(jí)，北京還在大力發(fā)展基層兒科服務(wù)，讓家長(zhǎng)“在家門口就能看大多數(shù)病”。

北京市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示：

• 76 家二級(jí)以上綜合醫(yī)院全部開設(shè)兒科門診

• 所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開展兒童診療服務(wù)

幾年前搬家的吳女士明顯感受到了變化。

從望京搬到西城展覽路后，她發(fā)現(xiàn)附近的展覽路醫(yī)院能看兒科，常見的發(fā)燒、鼻炎都能處理，孩子不再需要為了感冒就擠大醫(yī)院。

“這里掛號(hào)不用搶，檢查看病都很快，還省得孩子和大人都請(qǐng)假?！彼f。

社區(qū)醫(yī)院的能力不是天生的，而是通過系統(tǒng)的培養(yǎng)建立起來的。

以東城區(qū)交道口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例：

• 8 名醫(yī)生中已有 2 名具備兒科資質(zhì)

• 護(hù)士也經(jīng)過兒科專項(xiàng)培訓(xùn)

• 藥品儲(chǔ)備齊全：阿奇霉素、奧司他韋等常規(guī)兒科藥均能開具

• 常用檢查如血常規(guī)、呼吸道五聯(lián)、甲乙流核酸、B 超都能現(xiàn)場(chǎng)完成

更關(guān)鍵的是，人得到位了。

社區(qū)醫(yī)生劉桐就是從全科轉(zhuǎn)崗至兒科，經(jīng)過北京兒童醫(yī)院和首兒所一年半的系統(tǒng)培訓(xùn)后，重新開始接診孩子。

他曾在社區(qū)醫(yī)院挽救過一名接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克的女孩，也成功處理過 12 歲患兒的高熱驚厥……這些在過去的社區(qū)門診幾乎無法處理，現(xiàn)在卻成了家門口的“生命守護(hù)圈”。

對(duì)于家長(zhǎng)來說，能在社區(qū)就把常見病處理好，不僅節(jié)省時(shí)間，也明顯降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

未來目標(biāo)：常見病在區(qū)內(nèi)解決，重大病再轉(zhuǎn)市級(jí)醫(yī)院

根據(jù)《北京市“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)方案（2025—2027 年）》：

• 到 2027 年，兒童常見病、多發(fā)病將實(shí)現(xiàn)“區(qū)級(jí)可解決”

• 重病才需轉(zhuǎn)入市級(jí)及以上醫(yī)院

• 兒科就診的連續(xù)性與便利性將顯著提升

這意味著，北京正在建立一個(gè)覆蓋面更廣、層級(jí)更清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)更高效的兒童醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。

過去“一股腦都擠向三甲”的局面，有望在未來幾年逐步緩解。

讓孩子少折騰一點(diǎn)，就是實(shí)實(shí)在在的民生溫度

兒科醫(yī)療不僅牽動(dòng)著一個(gè)孩子，也牽動(dòng)著一個(gè)家庭。北京正通過數(shù)字化、規(guī)范化、體系化建設(shè)，把“兒科就醫(yī)難”逐步拆解。

從線上開單減少排隊(duì)，到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把專家?guī)У郊依?，再到社區(qū)醫(yī)院補(bǔ)齊兒科能力，每一環(huán)改變的背后都是讓孩子少受折騰、讓家長(zhǎng)少跑幾趟的努力。

當(dāng)常見病不再必須跑到三甲、復(fù)診不再必須跨城、開藥不再必須排隊(duì)，這座城市的醫(yī)療服務(wù)就離“兒童友好”更近一步。

這是政策可感的溫度，也是無數(shù)家庭能切實(shí)體會(huì)到的變化。