趙女士的兒子小啟今年14歲,本應(yīng)是活潑好動的年紀(jì),但他總是小心翼翼、遇事遲疑、膽小而執(zhí)拗。例如,每天上學(xué)放學(xué)接送他時,他會反復(fù)詢問十幾遍“書包拉鏈拉好了嗎?”哪怕剛剛檢查過,他還是不相信,必須反復(fù)確認(rèn)后才肯出發(fā)。這樣的細(xì)節(jié)讓趙女士感到疲憊不堪。
平時,小啟也會怕這怕那,比如害怕臟東西、害怕犯錯,很容易因為一些小事而煩躁不安。趙女士很困惑,不知道小啟這是怎么了,也不知道該如何幫助他。
陳醫(yī)生指出,小啟的情況在臨床上非常常見,這是強迫癥的典型表現(xiàn)。強迫癥是一種精神障礙,患者會反復(fù)出現(xiàn)強迫思維或強迫動作等癥狀。強迫癥患者常常圍繞小事,反復(fù)詢問“會不會”“是不是”“對不對”,讓家屬陷入回應(yīng)與不回應(yīng)的兩難境地。經(jīng)過規(guī)范治療,80%以上的強迫癥患者的癥狀能得到明顯改善。當(dāng)有家庭成員出現(xiàn)強迫癥狀時,家人既不要恐慌、回避,也不要盲目應(yīng)對,應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
面對強迫癥患者的不斷追問,很多家屬會陷入兩個極端:要么一遍遍耐心解答,要么徹底沉默、拒絕交流。這兩種方式都可能加重患者的病情。有效的回應(yīng)應(yīng)做到“理解情緒+堅定邊界”。當(dāng)患者反復(fù)詢問時,家屬可以先接納他的情緒,而非否定其行為。接著,用溫和而堅定的態(tài)度引導(dǎo):“這已經(jīng)是我們今天第三次確認(rèn)門是否鎖好了,其實我們出門時已經(jīng)檢查過了?!边@樣既能避免強化患者的強迫行為,又能給予患者情感支持,幫助患者逐漸獲得自我確認(rèn)的能力。
強迫詢問只是強迫癥的表現(xiàn)之一,臨床上這類患者往往伴有多種典型癥狀,主要分為三類:一是強迫觀念,即患者腦海中反復(fù)出現(xiàn)侵入性想法;二是強迫行為,即患者為緩解焦慮而做出重復(fù)動作,如強迫檢查、洗滌、計數(shù)等;三是回避行為,如因擔(dān)心說錯話而刻意回避與人交流,甚至拒絕上學(xué)。
強迫癥是多個因素共同作用的結(jié)果,包括遺傳因素、生理層面的神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素和環(huán)境因素等。規(guī)范治療需要“藥物+心理”雙管齊下。在心理治療中,認(rèn)知行為治療是一線方案,通過“暴露反應(yīng)預(yù)防”讓患者逐漸適應(yīng)焦慮,減少強迫行為。病情較重的患者還可配合使用經(jīng)顱磁刺激等物理治療手段。
對于未成年強迫癥患者,家長和孩子的相處方式會影響孩子的治療效果。家長要接納孩子的情緒但不遷就行為,建立規(guī)律生活作息,避免過度保護與指責(zé),并做好自身的情緒管理。這樣能夠更好地幫助孩子逐步克服強迫癥狀。
近日,廣東湛江有家長反映,4日凌晨自己上夜班時,兩個孩子單獨在家被當(dāng)?shù)卮逦瘯裙ぷ魅藛T上門抽血。8月7日,屬地街道辦人員解釋稱,這是由于突發(fā)基孔肯雅熱情況需要排查
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