11歲男孩連續(xù)兩年因流感急送ICU 病情24小時(shí)急轉(zhuǎn)直下！流感有時(shí)真的可以很可怕。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院PICU副主任楊子浩主任醫(yī)師講述了一個(gè)病例，一名11歲男孩小宇（化名）從輕微發(fā)燒咳嗽迅速發(fā)展到肺部堵塞、喘不上氣，差點(diǎn)喪命。

這名男孩的遭遇提醒所有家長：流感不是普通感冒，它發(fā)展快、重癥風(fēng)險(xiǎn)高，尤其可能引發(fā)“白肺”的嚴(yán)重情況，比很多人想象的更危險(xiǎn)。

2025年12月1日早上，小宇開始發(fā)燒，最高達(dá)到38.9℃，伴有輕微咳嗽和喘息。家人以為是普通感冒，給孩子服用了一些藥物，但病情在一天內(nèi)急轉(zhuǎn)直下。到12月1日晚上，小宇咳嗽加劇，喘得越來越急，還喊胸口疼，無法躺平。12月2日早上，孩子呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、精神不振，家人急忙將他送到醫(yī)院急診。

急診檢查發(fā)現(xiàn)，驗(yàn)血顯示炎癥指標(biāo)大幅上升，胸片顯示左側(cè)肺葉幾乎“不工作”了，影像學(xué)中變成大片白色，即通常所說的“白肺”。這意味著肺功能嚴(yán)重受損，孩子已經(jīng)缺氧，隨時(shí)有窒息危險(xiǎn)。這是流感合并細(xì)菌感染引起的嚴(yán)重肺炎，同時(shí)發(fā)生了壞死性喉氣管支氣管炎，黏稠痰栓像樹枝一樣堵在氣道分支處，導(dǎo)致肺部無法正常通氣。

當(dāng)天中午，小宇被緊急送進(jìn)PICU。下午4點(diǎn)多，醫(yī)生做了氣管鏡，發(fā)現(xiàn)氣道里堵滿了樹枝狀的黏稠痰栓，呼吸通道完全被塞住，氣道內(nèi)壁還有壞死組織。經(jīng)過一兩個(gè)小時(shí)的清理，才取出部分痰栓，但壞死組織還會繼續(xù)引發(fā)堵塞，只能馬上插管，靠呼吸機(jī)維持呼吸。

在ICU的10天里，小宇先后做了5次氣管鏡，每次都需反復(fù)沖洗、清理新形成的痰栓和壞死組織，還通過穿刺抽出100多毫升胸腔積液，同時(shí)進(jìn)行抗感染、抗炎等治療。直到12月8日，小宇才撤下呼吸機(jī)，12月12日轉(zhuǎn)入普通病房。目前孩子恢復(fù)良好，即將出院，但家人想起一天內(nèi)病危的經(jīng)歷，仍感到后怕。

這不是小宇第一次經(jīng)歷這樣的“24小時(shí)病?！?。2023年2月25日，小宇也曾因“發(fā)燒咳嗽1天，喘息半天”緊急入院，同樣是起病1天就發(fā)展成重癥，肺部嚴(yán)重受損。當(dāng)時(shí)診斷為甲型H1N1流感引起的肺炎，伴有塑形性支氣管炎，前后做了多次氣管鏡，住院16天才好轉(zhuǎn)出院。

為什么普通流感在孩子身上進(jìn)展這么快？楊子浩主任醫(yī)師解釋，這與兒童的生理特點(diǎn)和疾病本身的嚴(yán)重性有關(guān)。兒童呼吸道較細(xì)嫩，血管豐富，感染流感病毒后氣道易迅速腫脹，加上免疫系統(tǒng)尚未成熟，抗病毒能力較弱，炎癥反應(yīng)可能更劇烈，短時(shí)間內(nèi)就可堵塞氣道。此外，孩子咳嗽排痰能力不如成人，流感產(chǎn)生的黏稠痰液不易咳出，易凝結(jié)成“痰栓”，像塞子一樣堵住氣道。

面對流感重癥，接種疫苗是預(yù)防的重要手段。雖然疫苗不一定能完全防止感染，但大量數(shù)據(jù)表明，接種后即使感染，發(fā)展成嚴(yán)重肺炎、出現(xiàn)“白肺”的風(fēng)險(xiǎn)也會顯著降低。楊子浩主任醫(yī)師特別建議以下三類兒童優(yōu)先考慮接種流感疫苗：曾患流感重癥的“老病號”，或經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染的；有過敏體質(zhì)、哮喘等基礎(chǔ)呼吸道疾病的；有其他基礎(chǔ)疾病的。

對于流感，家長不必過度焦慮，但也一定要認(rèn)識到流感的危險(xiǎn)性。一旦孩子出現(xiàn)異常癥狀，切勿拖延，及時(shí)預(yù)防、早期規(guī)范就醫(yī)，才能為家人建立一道有效的防護(hù)，避免類似的驚險(xiǎn)情況再次發(fā)生。

孩子出現(xiàn)流感癥狀后，如果出現(xiàn)以下情況，可能是重癥前兆，務(wù)必盡快就醫(yī)：發(fā)燒超過38.5℃，服退燒藥效果不佳，或體溫持續(xù)升高；咳嗽、喘息加重，呼吸急促（學(xué)齡兒童每分鐘呼吸超過30次）、嘴唇發(fā)紫；伴有劇烈胸痛、精神萎靡、食欲減退，甚至無法平躺；出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、說話費(fèi)力、意識障礙、抽搐等情況。這類疾病的特點(diǎn)就是發(fā)展非?？?，早期干預(yù)是救命關(guān)鍵，千萬不要以為“孩子只是感冒”而延誤就醫(yī)。11歲男孩連續(xù)兩年因流感急送ICU 病情24小時(shí)急轉(zhuǎn)直下！