手術室監(jiān)控成為“寧波小洛熙事件”中網(wǎng)友關注的焦點之一。11月14日，5個月大的“小洛熙”在寧波大學附屬婦女兒童醫(yī)院接受心臟手術后不幸離世。“小洛熙”的父親12月5日在微博上表示：“醫(yī)院一開始說沒有監(jiān)控，現(xiàn)在說監(jiān)控沒有存儲?！?/p>

寧波市衛(wèi)健委12月14日發(fā)布的通報顯示，涉事手術間有兩個監(jiān)控攝像頭，一個是廣角全景攝像頭，用于實時監(jiān)控但未配置存儲介質(zhì)，不能回放；另一個用于麻醉車監(jiān)控，可回放。寧波市衛(wèi)健委稱，上述監(jiān)控攝像配置符合規(guī)定。然而，大量網(wǎng)友對此表示質(zhì)疑。

手術室是否應該安裝攝像頭一直是一個爭議話題。有錄像時，患者擔心隱私暴露，醫(yī)生感到被監(jiān)視；但若不錄像，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者難以舉證，院方也難自證。多位律師表示，中國法律并未明確規(guī)定手術室是否要安裝攝像頭。

山東某縣醫(yī)院院長王錚表達了困惑：“我們也很糾結(jié)，不知道怎么平衡監(jiān)控的利弊。” 醫(yī)院管理者和律師等多位受訪者希望國家層面能建立部門規(guī)章或行政法規(guī)，明確規(guī)范手術室是否應當錄像、錄像保存期限以及是否可供調(diào)取等實際問題。

?？低暠狈侥呈〉囊幻N售李奎介紹，當?shù)卮笮歪t(yī)院手術室普遍安裝監(jiān)控，且這些監(jiān)控設備都具有存儲功能。北京、浙江、重慶、江蘇等地的醫(yī)護人員均表示，醫(yī)院手術室安裝攝像頭是普遍現(xiàn)象，錄像均可存儲，只是存儲期限有差異。

北京協(xié)和醫(yī)院某外科醫(yī)生表示，該院幾乎每個手術室都有攝像頭。北京另一家三甲醫(yī)院一位外科主任介紹，攝像頭主要用于方便手術部工作人員查看各手術間的進展、內(nèi)部環(huán)境及人員狀態(tài)。南京某三甲醫(yī)院一位麻醉醫(yī)生補充，手術室攝像頭還可以幫助醫(yī)護人員回顧和查找手術過程中的遺漏，同時也是醫(yī)院內(nèi)部管理的一種手段，檢查醫(yī)護人員是否在封閉的手術間有不當行為。

不過，中國法律并未強制規(guī)定醫(yī)院手術室必須安裝監(jiān)控錄像。公安部2015年發(fā)布的國家標準《醫(yī)院安全技術防范系統(tǒng)要求》（GBT31458-2015）顯示，“醫(yī)院安全技術防范的重點部位”包括手術室和重癥監(jiān)護室等，在出入口應當配置視頻監(jiān)控裝置，但并未規(guī)定內(nèi)部是否應當監(jiān)控。目前與手術室是否應配備監(jiān)控最相關的國家層面文件是國家衛(wèi)健委的衛(wèi)生行業(yè)標準《手術室醫(yī)學裝備配置標準》，發(fā)布于2024年4月，該標準規(guī)定手術間內(nèi)基礎裝備包括“手術攝像系統(tǒng)”，但配置要求僅是“選配”，并非強制要求。

目前，手術室內(nèi)是否要裝攝像頭，都是根據(jù)各地自行制定的規(guī)范，標準參差不齊。經(jīng)濟觀察報未能查閱到寧波的安防規(guī)范。浙江省2009年的《安全技術防范系統(tǒng)建設技術規(guī)范》顯示，手術室和重癥監(jiān)護室并非“應設或宜設視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)的區(qū)域”。上海2019年發(fā)布的《重點單位重要部位安全技術防范系統(tǒng)要求》則明確要求，“手術室、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房等家屬等候區(qū)域、家屬談話室應當配置彩色攝像機”，除非有特殊規(guī)定，視頻監(jiān)控圖像保存時間應不少于30天。

很多網(wǎng)友認為，手術室安裝監(jiān)控有利于監(jiān)督醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，監(jiān)控錄像是有力證據(jù)。然而，多位醫(yī)生表示，手術室的監(jiān)控對判定醫(yī)患糾紛的作用有限。北京某三甲醫(yī)院外科主任指出，當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，一般是查看手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄等病歷資料，手術室錄像很難還原手術細節(jié)，往往無法判斷手術過程是否有疏漏。

早年安裝的攝像頭分辨率、存儲空間整體上低于現(xiàn)在的水平，如果要更新?lián)Q代，存在很多現(xiàn)實困難。監(jiān)控的損耗率很低，手術室是一個凈化的空間，環(huán)境對感染值要求很高，手術室施工之后再想安裝就很麻煩。

在律師看來，在很多醫(yī)療糾紛案件中，監(jiān)控錄像之所以很少成為判斷醫(yī)護過錯的證據(jù)，背后涉及法律層面與醫(yī)療體系的雙重復雜性。北京京都（重慶）律師事務所高級合伙人肖先靜表示，當醫(yī)患糾紛發(fā)生時，醫(yī)療機構(gòu)通常會依據(jù)民法典第1225條和《醫(yī)療糾紛預防處理條例》制作的病歷資料進行說明與應對，這些病歷是記錄診療過程并界定醫(yī)療行為是否合規(guī)的核心書證。而手術室監(jiān)控錄像并不屬于法定的病歷資料，因此很多醫(yī)院可以不提供醫(yī)療錄像視頻。

多位律師提出，監(jiān)控錄像應屬于病歷資料的一部分。上海通力律師事務所合伙人盧意光認為，手術期間的錄像其實符合病歷的定義，但沒被納入《病歷書寫基本規(guī)范》的種類中，所以在實踐中有很大爭議。

值得注意的是，并非所有患者都贊同醫(yī)院保存手術室視頻。李奎注意到，對醫(yī)院監(jiān)控是否侵犯患者隱私的擔憂一直存在。多家醫(yī)院的保衛(wèi)科時常會找他確認，錄像是否確實僅存于本地。部分產(chǎn)婦來醫(yī)院分娩，擔心錄下了隱私部位，也有做人工流產(chǎn)的患者擔心監(jiān)控會進行人臉識別。

就王錚所管理的醫(yī)生來看，不同人對監(jiān)控的態(tài)度不同。對于自覺的醫(yī)生，記錄一下也沒關系，有時候有糾紛要調(diào)查，如果沒有監(jiān)控，醫(yī)生什么也說不出來，會很委屈。但畢竟安一個監(jiān)控，醫(yī)生會感到這是對自己的監(jiān)視。一名新生兒科醫(yī)生經(jīng)常去手術室，他非常希望手術室內(nèi)能安裝監(jiān)控，從而佐證醫(yī)生的操作足夠規(guī)范，避免糾紛，但又擔心因保存不當泄露患者隱私。

肖先靜也注意到，手術室錄像因醫(yī)患雙方的認知不同，可能產(chǎn)生誤解，這導致醫(yī)院態(tài)度謹慎。2025年4月正式實施的《公共安全視頻圖像信息系統(tǒng)管理條例》給醫(yī)院管理者帶來了新的困惑。王錚所在醫(yī)院今年關閉了所有院內(nèi)監(jiān)控，包括手術室內(nèi)監(jiān)控，就是因為醫(yī)院醫(yī)務處注意到了上述條例的第八條規(guī)定：在安裝圖像采集設備后能夠拍攝、窺視、竊聽他人隱私的公共場所區(qū)域，禁止安裝圖像采集設備。

王錚認為，如果政策說必須要提供監(jiān)控視頻，那就明確一下必須安裝監(jiān)控，保存多長時間有效，期間需要調(diào)用就按要求調(diào)用。