8天前,張先生在長沙市第三醫(yī)院簽字離院時自信滿滿地說:“醫(yī)生,我覺得沒事,不用住院!”然而,今天凌晨他在急診重癥監(jiān)護(hù)室里監(jiān)護(hù)儀刺耳的警報聲中終于意識到:胸痛非小事,生命容不得半點(diǎn)僥幸。
45歲的張先生有多年高血壓和糖尿病病史。那天他因持續(xù)胸悶不適前來就診。檢查結(jié)果顯示,他的血壓高達(dá)178/102毫米汞柱,心電圖顯示ST段顯著壓低,肌鈣蛋白I達(dá)到11.633納克/毫升,遠(yuǎn)超正常值,提示可能出現(xiàn)了急性非ST段抬高型心肌梗死或病毒性心肌炎。
急診醫(yī)生告知張先生病情嚴(yán)重,血管存在堵塞可能,隨時可能發(fā)生心跳呼吸驟停等危及生命的情況,建議留院觀察或住院治療,并進(jìn)一步完善冠狀動脈造影等相關(guān)檢查。但張先生不以為然,拒絕了所有醫(yī)療建議并簽字離院。
時隔8天,張先生在睡夢中再次出現(xiàn)胸悶癥狀,這次更為嚴(yán)重。凌晨1點(diǎn)多,他被家人送入醫(yī)院。2時20分,心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出刺耳警報,張先生突發(fā)心跳呼吸驟停!急診醫(yī)學(xué)科立即啟動快速反應(yīng)小組,通過持續(xù)胸外按壓、氣管插管、腎上腺素靜推等搶救措施,2時26分,張先生自主循環(huán)恢復(fù)。隨后進(jìn)行的急診冠狀動脈造影顯示,他的前降支主干中度狹窄,右冠輕中度狹窄,第一對角支重度狹窄。
這驚心動魄的6分鐘不僅考驗了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,也是一次生命的重生。急診醫(yī)學(xué)科副主任唐波表示,在張先生的案例中,既看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的生命奇跡,也目睹了因認(rèn)知不足造成的治療延誤。
根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2024》,我國心血管疾病患者已達(dá)3.3億,防控形勢嚴(yán)峻。急性心肌梗死是冠心病常見且最嚴(yán)重的類型。唐波建議,有高血壓、糖尿病等慢性病病史的患者需保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律服藥,監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo),并定期進(jìn)行健康檢查。肌鈣蛋白、心肌酶、心電圖動態(tài)監(jiān)測對早期心梗診斷至關(guān)重要。
心梗的典型癥狀包括胸痛伴冷汗、放射痛、惡心嘔吐等,出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。但糖尿病患者及老年人可能癥狀不典型,此時應(yīng)認(rèn)真聽取并遵循醫(yī)生建議。唐波強(qiáng)調(diào),健康不是可以討價還價的商品,當(dāng)身體發(fā)出警報時,請放下“再等等看”的僥幸,給生命一個及時救治的機(jī)會。
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2025-12-17 07:56:04男子肺炎住院2天突發(fā)狂躁后死亡