為何很多食管癌發(fā)現(xiàn)即晚期早期癥狀易被忽視

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2025-12-25 10:03:52 新浪財經(jīng)

為何很多食管癌發(fā)現(xiàn)即晚期早期癥狀易被忽視！我國每年新發(fā)32.1萬食管癌患者，但早期診斷率不足20%，大部分人被診斷出來時已是中晚期。食管上痛覺神經(jīng)稀少，每平方厘米僅有3-5個痛覺感受器，遠(yuǎn)低于皮膚的200個，因此早期癌變幾乎無痛感。此外，當(dāng)腫瘤堵塞小于50%管腔時，患者仍可緩慢吞咽糊狀食物。

一些早期癥狀容易被忽視。例如，吞咽干飯時出現(xiàn)哽噎，很多人會認(rèn)為是吃飯?zhí)彼?；胸骨后燒灼感可能被誤以為是“老胃病”復(fù)發(fā)，特別是食管腺癌常伴有食管反流。還有些人感覺食物滯留，可能會歸因于年齡增長或吃得太多。由于胃病在臨床上非常普遍，許多人有反流或反胃的情況，要么不治療，要么吃兩顆胃藥緩解，這進(jìn)一步掩蓋了食管癌的癥狀。超過80%的患者就診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移，主要原因是將進(jìn)行性吞咽困難誤認(rèn)為“自然衰老”。

食管癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)。高溫飲食會使食管黏膜蛋白質(zhì)變性，誘發(fā)IL-6炎癥因子風(fēng)暴，進(jìn)而導(dǎo)致TP53基因突變累積。研究顯示，每日飲用700毫升以上60℃以上的熱茶，鱗癌風(fēng)險增加3.2倍。因此，應(yīng)避免食用過燙的食物，耐心等待食物降溫后再食用。

過度食用腌制食品也是食管癌的風(fēng)險因素之一。酸菜和高鹽分會導(dǎo)致硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽和胺類，形成強致癌物亞硝胺。幾十年前，河南林縣酸菜檢出二甲基亞硝胺濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致該地食管癌死亡率曾為全國平均水平的六倍。黃曲霉素不僅導(dǎo)致食管癌，還會引發(fā)肝癌。被黃曲霉素污染的食物會破壞食管黏膜屏障，提升亞硝胺的吸收率。因此，不要吃過夜菜或發(fā)霉的食物。

為了預(yù)防食管癌，40歲以上的人群建議每年做一次胃鏡檢查。如果覺得胃鏡檢查辛苦，可以選擇膠囊胃鏡。對于有家族史的人，即使不到40歲也應(yīng)定期檢查。此外，應(yīng)避免食用過燙的食物，讓食物涼下來再慢慢吃。少吃燒烤和腌制食品，多吃新鮮蔬菜和水果。發(fā)霉的食物一定要扔掉，即使切掉發(fā)霉部分，剩下的部分也可能含有黃曲霉素。

(責(zé)任編輯：0882)

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