慢性腎臟病是一種進(jìn)展緩慢、起病隱匿的常見慢性疾病,其核心特征是腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常持續(xù)超過3個(gè)月。由于早期癥狀不明顯,它往往在不知不覺中發(fā)展,被稱為“沉默的殺手”。最新發(fā)表的一項(xiàng)系統(tǒng)性分析顯示,全球成年人慢性腎臟病患病率已達(dá)14.2%,也就是說,平均每7名成年人中就有1人受到影響。在中國,這一問題尤為突出,慢性腎臟病患者人數(shù)已接近1.52億。
在疾病早期,不少患者幾乎沒有明顯不適,或僅表現(xiàn)為容易被忽視的泡沫尿、輕度浮腫、夜尿次數(shù)增多、乏力等癥狀。但一旦病情進(jìn)展到后期,后果往往十分嚴(yán)重。腎臟承擔(dān)著過濾代謝廢物、維持體液平衡的重要任務(wù),當(dāng)其功能明顯衰竭,體內(nèi)毒素和多余水分無法排出,就會(huì)進(jìn)入尿毒癥階段。此時(shí),患者通常需要長(zhǎng)期透析,甚至接受腎移植才能維持生命,生活質(zhì)量大幅下降,同時(shí)還常合并高血壓、貧血及多種心血管并發(fā)癥。
在日常體檢中,很多人判斷腎功能好壞,往往只盯著化驗(yàn)單上是否出現(xiàn)“異?!碧崾?。其中,“估算腎小球?yàn)V過率”(eGFR)是評(píng)估腎功能的核心指標(biāo)之一,它反映了腎臟清除血液中廢物的能力。按照我國《慢性腎臟病早期篩查、診斷及防治指南(2022年版)》的標(biāo)準(zhǔn),eGFR≥90ml/min/1.73m2通常被視為正?;蚱?,低于60才會(huì)被明確認(rèn)定為腎功能下降。
然而,一項(xiàng)近期發(fā)表于國際權(quán)威期刊《Kidney International》的研究,為這一傳統(tǒng)認(rèn)知提出了新的提醒。研究發(fā)現(xiàn),即便eGFR數(shù)值仍處于“正常范圍”,但如果明顯低于同年齡、同性別健康人群的平均水平,未來發(fā)生腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)同樣會(huì)顯著上升。