男子頭孢停藥3天后 喝酒突發(fā)休克 72小時并非安全期!靜脈滴注頭孢類抗生素72小時后,李先生以為已經(jīng)過了“安全期”,卻在一次酒局后突然倒下,命懸一線。緊急送醫(yī)搶救后,他才轉(zhuǎn)危為安。
幾天前,李先生因感冒在社區(qū)醫(yī)院連續(xù)靜脈滴注了幾天頭孢類抗生素。病情好轉(zhuǎn)后,他嚴(yán)格計(jì)算了時間,在停藥整整72小時后自覺藥物應(yīng)已代謝干凈,于是在一次晚宴中飲用了白酒。酒局結(jié)束后不久,他出現(xiàn)了劇烈的頭暈、心悸、全身皮膚潮紅、眼前發(fā)黑和胸悶憋氣等癥狀,被緊急送至湖南省第二人民醫(yī)院急診。
入院時,李先生血壓驟降至80/40毫米汞柱(休克血壓),心電圖顯示心臟拼命加速跳動以試圖維持供血。他發(fā)生了因雙硫侖反應(yīng)導(dǎo)致的分布性休克,經(jīng)過緊急搶救才轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)生強(qiáng)調(diào),使用頭孢類藥物期間及停藥后至少7天內(nèi),都應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒或攝入任何含酒精的制品。很多人認(rèn)為過了72小時就是“安全期”,實(shí)際這是相當(dāng)致命的誤區(qū)。從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來看,“用藥期間不喝酒”“停藥3天后就能隨便喝”都潛藏風(fēng)險隱患。
頭孢類藥物在體內(nèi)的清除并非瞬間停止,其代謝周期因人而異,受藥物種類、劑量、療程和個人肝腎功能狀態(tài)等多種因素影響。某些頭孢類藥物及其代謝產(chǎn)物可以長時間抑制肝臟中的乙醛脫氫酶。正常情況下,乙醇先轉(zhuǎn)化為乙醛,再被此酶迅速轉(zhuǎn)化為無害的乙酸。一旦酶被抑制,乙醛便會在體內(nèi)大量蓄積,引發(fā)中毒反應(yīng),即“雙硫侖反應(yīng)”。
專家建議,在使用頭孢類藥物期間及停藥后至少7天內(nèi),都應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒或攝入任何含酒精的制品,包括酒心巧克力、醉蝦、藿香正氣水等。對于肝腎功能不全的患者或老年人,這個“警戒期”可能需要延長至10天甚至更久。
雙硫侖反應(yīng)通常在飲酒后15~30分鐘內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。癥狀包括面部、頸部、胸部潮紅,自覺發(fā)熱,眼結(jié)膜充血;頭痛、頭暈、心悸、心慌、胸悶、氣短,嚴(yán)重時血壓急劇下降,可導(dǎo)致暈厥、休克;惡心、嘔吐、出汗、口干、視物模糊、煩躁不安,更嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙。
只要用藥后接觸酒精,出現(xiàn)上述任何癥狀,應(yīng)立即警惕。急救措施包括停止飲酒,就地坐下或躺下休息,避免因頭暈跌倒造成二次傷害;立即撥打120急救電話,或盡快前往最近醫(yī)院的急診科,切勿自行駕車;在等待救援或就醫(yī)過程中,盡量保持平穩(wěn)呼吸。抵達(dá)醫(yī)院后,務(wù)必告訴醫(yī)生近期用藥史和飲酒情況,配合治療。
近期呼吸道疾病高發(fā),若注射、服用頭孢類藥物,短期內(nèi)切勿飲酒,以免引發(fā)不良反應(yīng)。