新生兒從掙扎到被發(fā)現(xiàn)長達(dá)44分鐘醫(yī)院監(jiān)護(hù)漏洞引關(guān)注

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2025-12-25 19:30:59 兒科莊醫(yī)師

新生兒從掙扎到被發(fā)現(xiàn)長達(dá)44分鐘醫(yī)院監(jiān)護(hù)漏洞引關(guān)注！2025年11月22日，安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心西院一名出生僅27天的新生兒在治療黃疸期間死亡。家屬提供的監(jiān)控顯示，孩子在喂奶后側(cè)臥，隨后翻身為俯臥，面部緊貼床面，掙扎長達(dá)13分鐘，直到44分鐘后才被護(hù)士發(fā)現(xiàn)。搶救無效后，孩子于兩天后離世。這一事件迅速引發(fā)公眾震驚與憤怒：一個(gè)本應(yīng)被嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的新生兒，為何會(huì)在醫(yī)院里長時(shí)間窒息而無人察覺？

這起事件不僅是個(gè)案，更暴露出新生兒住院護(hù)理中潛藏的風(fēng)險(xiǎn)與制度執(zhí)行的漏洞。

新生兒黃疸是新生兒期最常見的臨床問題之一，約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的皮膚黃染。大多數(shù)屬于生理性黃疸，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天自然消退。然而，當(dāng)膽紅素水平過高或上升過快時(shí)，可能引發(fā)膽紅素腦病，造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至死亡。因此，及時(shí)干預(yù)至關(guān)重要。

目前，光療是治療病理性黃疸的首選方法?；純罕恢糜谒{(lán)光照射箱中，裸露皮膚接受特定波長的光照，使膽紅素轉(zhuǎn)化為可排泄的形式。治療期間需每2小時(shí)翻身一次，遮蓋眼睛和會(huì)陰部，并密切監(jiān)測體溫、喂養(yǎng)與排泄情況。對于更嚴(yán)重的情況，如溶血性黃疸或膽紅素超過342μmol/L，則需進(jìn)行換血治療。

按理說，這類患兒應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下接受治療。我國《新生兒病房建設(shè)與管理指南》規(guī)定，普通新生兒病房護(hù)士與患兒配比應(yīng)為1:5至1:6，重癥監(jiān)護(hù)室則要求1:1至1:2。護(hù)士每1-2小時(shí)巡視一次，重點(diǎn)觀察呼吸、膚色、吃奶和體位變化。然而，在此次事件中，從孩子翻身為俯臥到被發(fā)現(xiàn)，整整44分鐘無人察覺，遠(yuǎn)超正常巡視間隔。

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