12月中旬,醫(yī)生馮雪帶著6歲的兒子去游樂場玩?;丶液?,兒子開始出現(xiàn)高熱、干咳、全身無力等癥狀。馮雪在醫(yī)院工作時經(jīng)常接觸流感病人,根據(jù)癥狀判斷兒子得了流感,于是她在網(wǎng)上購買了一盒瑪巴洛沙韋。
盡管每年流感高峰期都會有人感染,馮雪從未帶兒子接種過流感疫苗。她對疫苗的有效性和安全性持懷疑態(tài)度。在中國,像馮雪這樣不愿意給孩子接種流感疫苗的家長不在少數(shù)。這種“寧愿病后買藥,不愿病前打苗”的心態(tài)導致流感疫苗市場表現(xiàn)不佳。三家主要流感疫苗企業(yè)的年銷售額總和僅約為一家頭部流感藥物企業(yè)年銷售額的一半。
馮雪的兒子去年也因流感吃過瑪巴洛沙韋后很快康復。但這一次,癥狀持續(xù)了幾天未見好轉,馮雪帶兒子去醫(yī)院打了三天抗菌素,一周后才恢復上學。馮雪只給兒子接種國家強制免費的疫苗,其他疫苗一概不打。兒子感染流感后,她并不后悔沒給他打疫苗,只是后悔帶他去了游樂場這種容易感染病毒的地方。
馮雪自己也不打流感疫苗。兩個月前,醫(yī)院公衛(wèi)科通知大家自愿免費接種流感疫苗,但她沒有報名。即使她的科室是接診發(fā)熱病人的重點科室,同事們也沒有響應。北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示,中國的流感疫苗接種率確實很低,許多人不愿意打疫苗。雖然許多地方的老人、幼兒和醫(yī)務人員可以免費接種流感疫苗,但他們的接種積極性也不高。
馮雪和其他人一樣,對流感疫苗有各種理由:病毒變異快,疫苗不能完全阻止感染;疫苗安全性存疑;醫(yī)務人員抵抗力強;疫苗只能針對某一種病毒等。她甚至沒有接種新冠疫苗,聲稱自己對疫苗過敏。這種對疫苗接種持有抵觸或猶豫的態(tài)度被稱為疫苗猶豫。李侗曾在短視頻平臺發(fā)布科普視頻,分析了疫苗接種率低的原因:一是很多人不了解流感的危害性;二是很多人認為流感疫苗效果不佳。然而,該視頻下的評論多數(shù)是負面的,質疑疫苗的真實性和有效性。
一篇中國疾病預防控制中心的研究論文提到,社交媒體用戶中超過一半表現(xiàn)出疫苗猶豫,主要原因是對疫苗功效和安全性的不信任。劉永超指出,近年來疫苗猶豫已成為公共衛(wèi)生推進的普遍難題。人們往往因為個別不良反應案例而全盤否定疫苗的安全性,或者從眾式抵觸。
馮雪出診時,遇到流感病人通常會開瑪巴洛沙韋或奧司他韋。兩百多元一盒的進口流感藥,患者幾乎不會猶豫購買。相比之下,低價甚至免費的疫苗卻少有人愿意接種。劉永超認為,在大眾消費認知里,花錢就該有立竿見影的效果。買藥能快速緩解癥狀,而疫苗這種預防型產(chǎn)品短期內無感知,長期防損失的特點使其處于認知劣勢。
每年,中國實際接種的流感疫苗數(shù)量遠低于獲得批簽發(fā)合格報告的數(shù)量,部分疫苗最終報廢。近兩年,價格戰(zhàn)使流感疫苗采購價屢創(chuàng)新低,但接種率并未明顯提高。目前,極低的流感疫苗接種率已引起地方和國家層面的重視。相關部門正在討論如何通過降價和惠民活動提升接種率,并動員醫(yī)務人員率先接種流感疫苗,以帶動群眾提升接種意愿。