哪些癥狀可能是心臟在求救學(xué)會(huì)識(shí)別不典型信號(hào)

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2025-12-28 11:33:02 長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙

近三分之一的心梗發(fā)作，特別是女性、老年人和糖尿病患者，癥狀并不典型。學(xué)會(huì)科學(xué)辨識(shí)心臟的疼痛信號(hào)，能夠抓住最佳救治時(shí)機(jī)。

臨床有三類不典型的心梗發(fā)作。一類是部位“跑偏”的疼痛，即心臟的放射痛。例如突發(fā)牙痛，不清楚具體哪顆牙疼，服用止痛藥后無(wú)法緩解，伴有胸悶、大汗等癥狀，活動(dòng)后加重。嗓子疼，感覺(jué)喉嚨發(fā)緊、像被人掐住脖子，有窒息感。左肩背痛，是一種放射性的、沉重的灼痛感，可從左肩蔓延到左側(cè)前臂內(nèi)側(cè)。上腹痛表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部“胃痛”或脹滿感，常被誤以為是急性腸胃炎或胃病而自行服藥，造成延誤治療。當(dāng)上述部位疼痛同時(shí)伴有虛脫、冷汗時(shí)，應(yīng)考慮心臟問(wèn)題。

另一類看似與心臟無(wú)關(guān)的全身癥狀包括莫名的極度疲憊，感覺(jué)身體虛弱，尤其常見(jiàn)于女性。突然全身濕冷，冒出大量黏膩的冷汗，臉色蒼白或發(fā)灰。呼吸困難，在沒(méi)有任何肺部疾病的情況下突然感覺(jué)氣短、喘不上氣，平躺時(shí)加重，坐起來(lái)才能稍微緩解。頭暈、意識(shí)模糊，由于心臟泵血功能下降，導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，甚至短暫的意識(shí)喪失。

特定人群的“沉默心?！备与[蔽且危險(xiǎn)性極高。如糖尿病患者，由于長(zhǎng)期高血糖對(duì)神經(jīng)的損害，對(duì)疼痛不敏感，可能僅表現(xiàn)為嚴(yán)重的乏力、呼吸困難或惡心嘔吐，沒(méi)有明顯胸痛。老年人群體，由于身體機(jī)能退化，癥狀常表現(xiàn)為突然加重的乏力、糊涂、行為異?；騼H僅是出冷汗，易被家人誤認(rèn)為是“年紀(jì)大了，身體不舒服”。

高危人群應(yīng)注意四個(gè)“要”與“不要”。要立即停止活動(dòng)，馬上坐下或平躺休息，保持安靜，降低心臟耗氧；要立即撥打120急救電話，清楚說(shuō)明地址、癥狀等情況；要保持通風(fēng)，松開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；要遵醫(yī)囑用藥，如果身邊有醫(yī)生以前開(kāi)過(guò)的硝酸甘油，且血壓不低，可在舌下含服，若不確定，等待急救人員處理。不要硬扛或觀望，“忍一忍就過(guò)去了”，這是最致命的錯(cuò)誤；不要自行駕車去醫(yī)院；不要盲目服藥，亂吃止痛藥、安宮牛黃丸等，影響后續(xù)可能需要做的急診手術(shù)；不要猶豫不決，不要因?yàn)樯钜够蛱鞖獠缓镁屯涎?，心梗的搶救是按分鐘?jì)算的，絕不能抱僥幸心理。

(責(zé)任編輯：zx0001)

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