2026年是“十五五”規(guī)劃的開局之年，醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)⒂瓉硪幌盗行抡?，惠及廣大民眾。

新藥和耗材將擴圍上新，基層用藥更加便利。2026年1月1日，新版國家醫(yī)保藥品目錄在全國落地，新增114種新藥，覆蓋腫瘤、糖尿病、罕見病等多個領(lǐng)域。首版商保創(chuàng)新藥目錄也同步實施，包含19種創(chuàng)新藥。最新批次集采將于2026年2月落地，涵蓋55種藥品，包括抗過敏哮喘藥物、糖尿病藥物及抗病毒用藥。新一批國家組織高值醫(yī)用耗材集采將于2026年1月13日開標(biāo)，采購藥物涂層球囊類、泌尿介入類等耗材。國家醫(yī)保局表示，2026年將繼續(xù)推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材的集中采購，并推進(jìn)中成藥、中藥飲片全國聯(lián)盟采購。為提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，從2026年3月1日起，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)至少配備五類降壓藥。

生娃育兒方面，政策支持力度加大，失能保障更加暖心。江蘇省自2025年7月1日起實行住院分娩“零自付”政策，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費用由醫(yī)保報銷和財政補助共同承擔(dān)，個人無需自付。目前，全國已有7個省份實現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費用全額保障。2026年，這項福利將進(jìn)一步擴大范圍，力爭全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”，并合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用保障水平。此外，育兒補貼繼續(xù)開放申領(lǐng)，生育保險覆蓋范圍也將擴大，包括靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員等。適宜的分娩鎮(zhèn)痛項目將按程序納入醫(yī)保，生育津貼直接發(fā)放給參保人，加快推進(jìn)生育醫(yī)療費用省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)直接結(jié)算。同時，13部門啟動“五健”促進(jìn)行動，呵護(hù)孩子健康成長。

老年護(hù)理服務(wù)能力也將提升。長護(hù)險主要面向重度失能人員，部分地區(qū)已將中度失能人群納入保障范圍。2026年，老年護(hù)理服務(wù)能力提升行動全面啟動，推動機構(gòu)內(nèi)老年護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家延伸，健全覆蓋老年人群疾病急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期安寧療護(hù)的護(hù)理服務(wù)體系?！笆逦濉睍r期，長護(hù)險將從試點轉(zhuǎn)向全面建制，逐步覆蓋所有參保人。

便民就醫(yī)措施落實落細(xì)，醫(yī)?；鸢踩行?。醫(yī)保影像云平臺使患者無需攜帶膠片來回奔波，避免重復(fù)檢查。2026年，影像數(shù)據(jù)跨省異地調(diào)閱共享范圍將進(jìn)一步拓展，醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)也將邁上新臺階。預(yù)計到2027年底，各省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認(rèn)項目超過300項；京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)項目數(shù)超過200項。2026年，職工醫(yī)保個賬資金將實現(xiàn)跨省共濟使用，刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付等支付方式將得到深化應(yīng)用，減少醫(yī)院排隊繳費現(xiàn)象。醫(yī)?；鸬陌踩芾韺⒊掷m(xù)加強，所有醫(yī)藥機構(gòu)需實現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳，有效打擊倒賣回流藥等違法違規(guī)行為，切實保護(hù)群眾的“看病錢”“救命錢”。