經(jīng)濟(jì)網(wǎng)網(wǎng)友“云端牧羊人”提問(wèn)，國(guó)家在“十五五”規(guī)劃中提出促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機(jī)制。這反映出國(guó)家對(duì)養(yǎng)老體系建設(shè)的高度重視，令人振奮。但現(xiàn)實(shí)中，許多老人希望在家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)卻跟不上，怎么辦？

構(gòu)建普惠型、可持續(xù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，已成為積極應(yīng)對(duì)老齡化、推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的關(guān)鍵。當(dāng)前，大多數(shù)老年人傾向于居家養(yǎng)老，但社區(qū)助餐、上門醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、適老化改造等基本服務(wù)仍顯不足，“家門口養(yǎng)老”面臨服務(wù)碎片化、供給不穩(wěn)定、專業(yè)力量缺乏等問(wèn)題。

復(fù)旦大學(xué)老齡研究院教授申琦認(rèn)為，居家養(yǎng)老的核心是在熟悉環(huán)境中獲得適配服務(wù)。支持體系應(yīng)因地制宜、因人而異。城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展不平衡，老年人群體需求多樣，從健康老人到失能失智老人，需求光譜極為寬廣。如果脫離地域?qū)嶋H和老人個(gè)體的具體需求，即使投入再多資源，建再多設(shè)施，也可能出現(xiàn)服務(wù)錯(cuò)配，難以落到實(shí)處。

根據(jù)復(fù)旦大學(xué)老齡研究院的實(shí)踐調(diào)研，痛點(diǎn)主要集中在三個(gè)方面：一是資源分配失衡，城鄉(xiāng)、區(qū)域間差距顯著；二是剛需供給缺位，特別是失能失智老人急需的專業(yè)照護(hù)供給不夠；三是持續(xù)運(yùn)營(yíng)能力薄弱，多數(shù)服務(wù)項(xiàng)目依賴政府短期投入，市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)機(jī)制不健全，社會(huì)力量參與積極性不高。

破解這些難題，需要政府政策引導(dǎo)和社會(huì)力量積極參與?！笆聵I(yè)”與“產(chǎn)業(yè)”的協(xié)同，需要一套精密耦合、相互賦能的運(yùn)行機(jī)制。政府的核心職責(zé)是搭框架、定標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)監(jiān)管，而非大包大攬。申琦建議，政府應(yīng)出臺(tái)全國(guó)統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，明確社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)配清單，同時(shí)賦予地方調(diào)整空間以適配地域差異。通過(guò)立法或政策剛性要求，在新建小區(qū)規(guī)劃、老舊小區(qū)改造中預(yù)留養(yǎng)老服務(wù)空間，保障設(shè)施供給。監(jiān)管層面要建立全流程評(píng)價(jià)機(jī)制，依托智慧平臺(tái)實(shí)現(xiàn)服務(wù)過(guò)程可視化追蹤，確保服務(wù)質(zhì)量。

激發(fā)社會(huì)力量的參與意愿與活力，核心是讓企業(yè)“能獲利、有預(yù)期”。形成“政府補(bǔ)一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、個(gè)人出一點(diǎn)”的成本分擔(dān)機(jī)制。鼓勵(lì)發(fā)展連鎖化、品牌化運(yùn)營(yíng)主體，降低單店運(yùn)營(yíng)成本，讓微利領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)盈利。唯有如此，才能推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的公益性與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)活力形成合力，讓居家養(yǎng)老服務(wù)真正觸手可及、長(zhǎng)久可持續(xù)。

近年來(lái)，國(guó)家已出臺(tái)一系列政策舉措，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老的支持網(wǎng)絡(luò)，助力打通服務(wù)供給的“最后一百米”。社區(qū)食堂、老年助餐點(diǎn)如雨后春筍般涌現(xiàn)，成為支持居家養(yǎng)老最直觀的體現(xiàn)。多地政府通過(guò)提供補(bǔ)貼、制定租賃目錄、建設(shè)社區(qū)“樣板間”等方式，大力普及適老化理念和產(chǎn)品。從安裝扶手、消除門檻、進(jìn)行防滑處理等“微改造”，到配備智能監(jiān)測(cè)設(shè)備、護(hù)理床等“適老產(chǎn)品進(jìn)家庭”，讓居家安全從“選擇題”逐漸變?yōu)椤氨卮痤}”。自2016年開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)以來(lái)，累計(jì)惠及超330萬(wàn)失能群眾，有效減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

讓每一位選擇居家養(yǎng)老的老人，都能在熟悉的社區(qū)環(huán)境中，獲得有溫度、有品質(zhì)、可持續(xù)的支持，這是家庭的愿景，也是整個(gè)社會(huì)需要共同答好的時(shí)代課題。構(gòu)建成熟完善、覆蓋全民的養(yǎng)老服務(wù)體系，是一項(xiàng)與時(shí)間賽跑、需要久久為功的重大任務(wù)。