近期，一系列關(guān)于外國人來華就醫(yī)的視頻在網(wǎng)上引發(fā)熱議。評論區(qū)里，“反對外國人擠占國內(nèi)醫(yī)療資源”的聲音一邊倒，相關(guān)話題的閱讀量短短3天突破2.8億。

中國醫(yī)療的“高效+低價”吸引越來越多歐美人慕名而來。然而，在國內(nèi)看病難、看病貴尚未完全解決的情況下，這場“醫(yī)療紅利輸出”正成為普通民眾的焦慮來源。更值得警惕的是，在相關(guān)規(guī)章制度缺失的背景下，這股熱潮背后已浮現(xiàn)灰色產(chǎn)業(yè)鏈，若不及時規(guī)范，恐釀成醫(yī)療系統(tǒng)的“災(zāi)難級擠兌”。

一位美國網(wǎng)友在TikTok上分享了在中國就醫(yī)的經(jīng)歷：“在美國預(yù)約CT要等3個月，在中國當(dāng)天就能做，加上往返機(jī)票，總花費(fèi)還不到美國的1/3?！边@種“性價比碾壓”讓中國醫(yī)療成了海外患者的首選。

歐美醫(yī)療體系的低效早已是通病。數(shù)據(jù)顯示，在英國，普通外科手術(shù)平均等待時間超過6個月，癌癥患者從確診到治療的間隔最長達(dá)8周；美國即使有醫(yī)保，專科門診預(yù)約也常要等1-2個月。而在中國，無論是三甲醫(yī)院的專家門診還是CT、核磁等大型儀器檢查，大多能實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天掛號、當(dāng)天檢查”，緊急手術(shù)更是“刻不容緩”。這種效率優(yōu)勢對重癥患者來說就是“救命稻草”。

歐美天價醫(yī)療賬單讓無數(shù)家庭望而卻步。美國一份癌癥化療療程費(fèi)用可達(dá)50-100萬美元，而在中國，同等治療費(fèi)用僅為其1/5-1/3；即便是沒有醫(yī)保的外國患者，自費(fèi)治療的價格也遠(yuǎn)低于歐美。中國醫(yī)療耗材和藥品價格受嚴(yán)格管控，不存在“天價藥”“天價耗材”的亂象。這種價格差使來華醫(yī)療成為高性價比選擇。中介機(jī)構(gòu)透露，僅東南亞地區(qū)每年就有超10萬患者專程來華就醫(yī)，其中不乏歐美中產(chǎn)階層，他們大多瞄準(zhǔn)腫瘤、心腦血管等大病治療——這些疾病在歐美治療需傾家蕩產(chǎn)，在中國卻能“花小錢辦大事”。

面對外國人來華就醫(yī)的熱潮，民眾的焦慮在于對醫(yī)療資源被稀釋的真實(shí)擔(dān)憂。這種擔(dān)憂正在逐步變成現(xiàn)實(shí)，四大風(fēng)險(xiǎn)已浮出水面。

有網(wǎng)友吐槽：“我們本地人為了掛一個專家號，凌晨4點(diǎn)就去醫(yī)院排隊(duì)，外國人卻能通過中介直接插檔就診?！眹鴥?nèi)醫(yī)療資源本就緊張，三甲醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率常年處于高位，大型儀器每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，連國人都要“搶資源”，更經(jīng)不起大量外國患者的擠占。抖音博主卡西莫多丑丑的分享過一個真實(shí)案例：他的侄子患自身免疫性腦炎，轉(zhuǎn)院到省城三甲醫(yī)院后，因沒有床位，在急診走廊住了4晚才得以入院。而同一時期，醫(yī)院的普通門診里，有外國患者帶著中介前來就診，全程優(yōu)先安排檢查。這種“差別對待”讓國人的就醫(yī)體驗(yàn)雪上加霜。

隨著外國人來華就醫(yī)需求激增，一批“醫(yī)療中介”應(yīng)運(yùn)而生，專門對接外國患者，通過黃牛掛號、花錢買床位等方式幫外國人“插隊(duì)”就醫(yī)，從中收取高額服務(wù)費(fèi)。更惡劣的是，部分中介還通過“皮包公司”“虛假就業(yè)”等手段幫外國患者騙取中國醫(yī)保資格。根據(jù)2024年修訂的《在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險(xiǎn)暫行辦法》，只有合法就業(yè)的外國人才能參加中國醫(yī)保。但現(xiàn)實(shí)中已有留學(xué)生利用學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷癌癥治療費(fèi)用的案例，還有外國患者通過虛假就業(yè)證明參保，享受和國人同等的醫(yī)保報(bào)銷待遇，侵占全體納稅人的醫(yī)療紅利。

由于外國患者大多自費(fèi)且付費(fèi)能力強(qiáng)，部分公立醫(yī)院開始悄悄向外國患者傾斜資源，甚至專門開辟“綠色通道”。更嚴(yán)重的是，高額利潤會吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)人員流向私立醫(yī)院。長此以往，會形成“優(yōu)質(zhì)資源向私立集中，公立醫(yī)院留不住人才”的惡性循環(huán)。公立醫(yī)院是保障國人基本醫(yī)療的核心力量，一旦其公益屬性被稀釋，最終受損的還是普通民眾。

最令人擔(dān)憂的是重癥領(lǐng)域的資源爭奪。器官移植、長期輸血等醫(yī)療需求對資源依賴性極強(qiáng)，而這些資源在國內(nèi)本就稀缺。如果大量需要器官移植的外國患者來華就醫(yī)，會讓國內(nèi)等待移植的患者“雪上加霜”，原本就漫長的等待時間可能變得無限長；血友病等需要長期輸血的患者若大規(guī)模來華定居就醫(yī)，還會加劇血液資源的緊張，讓國人用血都成難題。

我們并非反對外國人來華就醫(yī)，而是反對“無序就醫(yī)”“侵占公益資源”的行為。要平衡“醫(yī)療開放”與“民眾權(quán)益”，關(guān)鍵是建立清晰的規(guī)則，給公益醫(yī)療筑起“防火墻”。

承擔(dān)公益職能的公立醫(yī)院應(yīng)明確“國人優(yōu)先”的原則，不得將核心醫(yī)療資源向外國患者傾斜。若要接待外國患者，需成立專門的涉外醫(yī)療部門，實(shí)行市場化定價，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可參考?xì)W美醫(yī)療價格的70%-80%。未承擔(dān)公益職能的私立醫(yī)院可自由承接涉外醫(yī)療，但需嚴(yán)格監(jiān)管，杜絕虛假宣傳。

嚴(yán)格執(zhí)行《在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社會保險(xiǎn)暫行辦法》，加強(qiáng)對外國人參保資格的審核，重點(diǎn)核查就業(yè)證明的真實(shí)性，杜絕“虛假就業(yè)參保”“借卡就醫(yī)”等行為。同時，建立醫(yī)保使用追溯機(jī)制，對外國患者的醫(yī)保報(bào)銷情況進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)，嚴(yán)肅追究患者和中介的責(zé)任。

對器官移植、血液制品等稀缺資源，明確“優(yōu)先保障國人”的原則，外國患者如需使用，不得占用國內(nèi)捐獻(xiàn)資源，需通過進(jìn)口或外國捐獻(xiàn)等方式解決。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對涉外醫(yī)療需求，進(jìn)口更多大型儀器和藥品，通過市場化手段補(bǔ)充資源，避免擠占國內(nèi)民眾的醫(yī)療供給。

加強(qiáng)對醫(yī)療中介行業(yè)的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊“黃牛掛號”“倒賣床位”“騙取醫(yī)?！钡确欠ㄐ袨?，對涉案中介和個人依法從重處罰。同時，明確合法醫(yī)療中介的服務(wù)范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)行業(yè)規(guī)范發(fā)展，避免其成為資源擠占的“幫兇”。

中國醫(yī)療的進(jìn)步是國家投入百萬億資源打造的民生保障網(wǎng)。這份紅利理應(yīng)優(yōu)先惠及國內(nèi)民眾。開放醫(yī)療市場、開展醫(yī)療外交是好事，但絕不能以犧牲國人的就醫(yī)權(quán)益為代價。只有先守住國人的醫(yī)療底線，讓國內(nèi)民眾看病不再難、不再貴，才能更有底氣地開展醫(yī)療開放。否則，所謂的“醫(yī)療紅利輸出”只會變成傷害民眾感情的“民生痛點(diǎn)”。