“吃第一盒黃體酮膠囊的時(shí)候沒有不適,吃第二盒卻突然暈倒了。”近日,南京市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師孫艷麗接診了這樣一位特殊患者。原來,該患者在吃第二盒黃體酮膠囊期間吃了西柚。
孫艷麗介紹,西柚中含有呋喃香豆素類化合物,這類物質(zhì)會(huì)抑制人體內(nèi)的藥物代謝酶CYP3A4的活性。血液中需要該酶代謝的藥物濃度便會(huì)異常升高,相當(dāng)于間接“加量”服藥,進(jìn)而引發(fā)一系列不良反應(yīng)。
孫艷麗強(qiáng)調(diào),在婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域,三類常用藥物需與西柚保持明確的“安全距離”。
第一類是孕激素類藥物,如黃體酮、地屈孕酮等,常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎治療。與西柚同服時(shí),血藥濃度升高易引發(fā)頭暈、嗜睡、惡心,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏厥、心悸,就像上述案例中的患者一樣。
第二類是雌激素類藥物,包括雌二醇、戊酸雌二醇等,多用于激素替代治療、改善圍絕經(jīng)期癥狀。西柚會(huì)增強(qiáng)此類藥物的藥效,可能導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平過高,增加乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血等風(fēng)險(xiǎn)。
第三類是短效口服避孕藥,西柚與部分短效口服避孕藥同服,可干擾藥物代謝,加重惡心、頭暈、頭痛、乳房脹等不適。