大媽健身拒體檢查出13厘米結(jié)節(jié) 忽視體檢釀大禍

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2026-01-22 07:47:48 新浪

大媽健身拒體檢查出13厘米結(jié)節(jié) 忽視體檢釀大禍。杭州的于大媽十余年來堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)四到五小時(shí)，自認(rèn)為身體健康便拒絕體檢。盡管她的脖子逐漸變粗，她也沒有重視這個(gè)問題。直到頸部腫塊長(zhǎng)至小皮球大小，并且出現(xiàn)呼吸困難癥狀時(shí)，她才前往醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，該腫塊為甲狀腺結(jié)節(jié)，已長(zhǎng)至13厘米、重達(dá)406克，嚴(yán)重壓迫氣管、食管及血管。醫(yī)院為其進(jìn)行了手術(shù)，成功切除結(jié)節(jié)，于大媽隨后康復(fù)出院。

雖然甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率越來越高，但多數(shù)情況下是良性的，一般處理方案是“隨訪觀察”。超聲是檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的有效手段，拿到檢查報(bào)告后應(yīng)關(guān)注幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。描述甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部構(gòu)成成分，分為囊性、囊實(shí)性及實(shí)性結(jié)節(jié)。在超聲上，甲狀腺結(jié)節(jié)可表現(xiàn)為無回聲、低回聲、極低回聲、等回聲、高回聲。無回聲結(jié)節(jié)通常為囊性結(jié)節(jié)，基本可以診斷為良性；其他類型的結(jié)節(jié)存在一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，特別是極低回聲的實(shí)性結(jié)節(jié)惡性可能性較高。邊緣光滑的結(jié)節(jié)良性可能性大；邊緣不規(guī)則的結(jié)節(jié)惡性可能性較高?？v橫比大于1是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)常見特征。鈣化在超聲上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，任何結(jié)節(jié)里面出現(xiàn)鈣化都會(huì)增加惡性風(fēng)險(xiǎn)，其中以點(diǎn)狀微鈣化惡性可能性最高。彩色多普勒血流顯像可觀察到結(jié)節(jié)血流情況，囊性結(jié)節(jié)一般沒有血流，而實(shí)性或囊實(shí)性的良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)都有可能伴有彩色血流?？傮w來說，良性結(jié)節(jié)往往呈扁橢圓形、邊緣光滑、內(nèi)部回聲多呈無回聲、等回聲或高回聲，一般沒有鈣化。惡性結(jié)節(jié)可能出現(xiàn)數(shù)個(gè)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的征象，如內(nèi)部回聲較低、縱橫比大于1、邊緣不規(guī)則或突破甲狀腺包膜、伴有多個(gè)鈣化灶等。

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