劉女士因家庭瑣事與家人發(fā)生爭執(zhí)，情緒激動時突然出現(xiàn)呼吸急促、手腳發(fā)麻的情況，手指甚至出現(xiàn)了痙攣，呈“雞爪樣”狀態(tài)。家人緊急撥打120急救電話，將其送至醫(yī)院，她被診斷為呼吸性堿中毒。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員及時的情緒安撫與面罩吸氧等處理，劉女士癥狀逐漸緩解，目前已恢復(fù)平穩(wěn)。怎么吵個架就“中毒”了？今天，長沙市第四醫(yī)院急診急救中心副主任、主任醫(yī)師胡賽帶大家了解一下這個“特別的中毒”。

什么情況下容易引起呼吸性堿中毒

胡賽解釋，呼吸性堿中毒是指由于過度通氣導(dǎo)致血液中二氧化碳（CO?）分壓降低，血液pH值升高（>7.45）的一種病理狀態(tài)。簡單來說，它是由于呼吸過快、過深，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳被過量呼出，從而引起血液偏堿、內(nèi)環(huán)境失衡的一種狀態(tài)。

一般而言，呼吸性堿中毒發(fā)作時，臨床表現(xiàn)包括：呼吸加深加快、呼吸困難；口唇、四肢麻木和（或）刺痛，抽搐，手指呈雞爪樣；心跳加速、心悸、出冷汗、手腳冰涼、胸悶、胸痛、口干、腹脹；頭痛、眩暈、視物模糊、暈厥；煩躁、焦慮、緊張、恐懼。

呼吸性堿中毒往往會有手腳發(fā)麻、頭暈等癥狀，主要有以下兩個因素：

血管收縮：血液堿化會引起腦血管收縮，導(dǎo)致腦部供血暫時減少，從而出現(xiàn)頭暈、頭昏、視物模糊，嚴(yán)重時甚至可能出現(xiàn)昏厥感。

神經(jīng)肌肉興奮性改變：堿中毒會使血液中游離的鈣離子濃度相對降低，導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉變得“過度敏感”，從而引發(fā)口周、手指的麻木或肌肉僵硬、抽搐?；颊叱Ｒ虼烁械娇只牛M(jìn)而呼吸得更急更快，形成“呼吸急促—異常感覺—更加恐慌”的惡性循環(huán)。

什么情況下容易引起呼吸性堿中毒？胡賽表示，以下幾種情況和人群需注意：情緒激動、劇烈運(yùn)動、精神緊張、憤怒、焦慮、癔癥、潛水、長時間處于高原或高溫環(huán)境中；患有肺部疾病、腦血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心力衰竭等疾病的人群；使用水楊酸鹽、副醛、黃體酮等藥物的人群。

發(fā)生呼吸性堿中毒

可用紙袋罩住口鼻呼吸

發(fā)生呼吸性堿中毒，如何緊急處理？胡賽表示，首先是安撫情緒，幫助患者平靜下來；然后是控制呼吸，緩慢呼吸，或用紙袋罩住口鼻呼吸（每次<1分鐘，間隔30秒），幫助體內(nèi)二氧化碳濃度恢復(fù)正常（注意避免窒息，心臟病或哮喘患者慎用）；及時送醫(yī)，完善血?dú)夥治龅葯z查，處理原發(fā)病，密切監(jiān)測病情。

日常生活中，預(yù)防呼吸性堿中毒，要注意三個方面：

情緒管理：感到緊張、焦慮時，先停下手中的事，轉(zhuǎn)移注意力如看窗外風(fēng)景、捏解壓玩具，避免情緒激動引發(fā)急促呼吸。

呼吸訓(xùn)練：平時練習(xí)腹式呼吸，吸氣時腹部鼓起，呼氣時緩慢收緊，呼吸頻率保持在每分鐘10至12次，減少胸式呼吸的過度換氣情況。

避免誘因：減少熬夜、過度勞累，遠(yuǎn)離悶熱擁擠、空氣不流通的環(huán)境，這些因素都可能誘發(fā)呼吸節(jié)奏紊亂。