隨著氣溫驟降,許多糖尿病患者開始尋找各種保暖方法,比如用熱水泡腳、使用暖水袋、電熱毯或者貼暖寶寶。然而,這些常見的保暖措施對于糖尿病患者,特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)病變的糖友來說,卻隱藏著不小的風(fēng)險(xiǎn),其中一個(gè)主要的風(fēng)險(xiǎn)就是燙傷。
內(nèi)分泌專家提醒,這種燙傷可能會引發(fā)嚴(yán)重的后果,即糖尿病足,這是一種致殘率高、治療復(fù)雜困難且醫(yī)療費(fèi)用昂貴的糖尿病并發(fā)癥。了解如何安全保暖,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,對于糖尿病患者來說至關(guān)重要。
77歲的張先生(化名)患2型糖尿病二十余年,平時(shí)血糖控制不佳,伴有下肢麻木感,未予以重視。某天晚上,因感覺雙腳冰涼便用熱水泡腳。由于神經(jīng)病變導(dǎo)致了感覺減退,他未察覺水溫過高,泡腳后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅也并未在意,甚至在次日發(fā)現(xiàn)雙腳多處水皰時(shí),他還是自行涂抹藥膏,而未及時(shí)就醫(yī)。直到2天后,水皰出現(xiàn)感染化膿、雙足疼痛加劇,就診時(shí)已發(fā)展為糖尿病足深部組織感染,伴骨髓炎的癥狀,最終不得不住院接受截趾手術(shù)。
內(nèi)分泌與代謝專家鄒夢晨指出,糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管損傷,足部感覺減退、血液循環(huán)差,對冷熱刺激不敏感,極易在不經(jīng)意間造成燙傷或外傷。尤其在冬季,使用熱水袋、電熱毯、泡腳等取暖方式稍有不慎便可能引發(fā)皮膚灼傷,繼而發(fā)展為糖尿病足。
鄒夢晨強(qiáng)調(diào),糖尿病足的預(yù)防關(guān)鍵在于日常細(xì)節(jié):水溫應(yīng)控制在37℃左右,使用前需用手肘或溫度計(jì)測量;每日應(yīng)檢查足部有無紅腫、破潰、水皰等異常情況,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切忌自行不規(guī)范處理,避免感染加重。建議選擇透氣性好、合腳的鞋襪,避免赤腳行走,以防微小創(chuàng)傷被忽視。冬季洗浴時(shí)水溫宜調(diào)至與體溫相近,沐浴后仔細(xì)擦干足部,尤其是趾縫間。對于已有足部畸形或皮膚干燥開裂者,可使用醫(yī)用潤膚劑護(hù)理,但避免涂抹于指縫。
糖尿病患者在冬季,除了要注意足部保暖外,還需重視整體血糖及并發(fā)癥的管理。血糖波動會加劇血管與神經(jīng)損傷,增加足部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。鄒夢晨建議患者定期監(jiān)測血糖、評估糖尿病并發(fā)癥、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免因天氣寒冷減少戶外活動而影響血糖控制。
若發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)輕微破損,切勿自行用藥或采用民間偏方處理,應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)與抗感染治療。拖延處理可能導(dǎo)致淺表傷口發(fā)展為深部組織感染,甚至引發(fā)骨髓炎,大幅增加治療難度與截肢風(fēng)險(xiǎn)。
鄒夢晨提醒,糖尿病足的預(yù)防需貫穿于日常生活的每個(gè)細(xì)節(jié)。通過規(guī)范管理血糖、重視日常足部護(hù)理、糾正不良生活習(xí)慣這種綜合管理,可以顯著降低糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),幫助患者安全度過寒冬。
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