近期，印度西孟加拉邦的尼帕病毒疫情持續(xù)升級，已有5人確診，近100人被緊急隔離。這種病毒可通過飛沫和唾液在人與人之間傳播，致死率高達(dá)40%-75%，成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的焦點(diǎn)隱患。

四川省人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師楊仁國介紹，尼帕病毒并非新發(fā)病毒，1998-1999年首次在馬來西亞養(yǎng)豬場暴發(fā)。作為副黏病毒科亨尼帕病毒屬的單股負(fù)鏈RNA病毒，它與新冠同屬RNA病毒，可通過呼吸道氣溶膠傳播。

尼帕病毒之所以讓世界如此緊張，是因?yàn)樗饕忠u人體兩大要害系統(tǒng)——呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。感染后的臨床表現(xiàn)包括咽痛、咳嗽、呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)癥狀，以及頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸強(qiáng)直、癲癇、不同程度的意識(shí)障礙，24-48小時(shí)內(nèi)會(huì)進(jìn)展為昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

尼帕病毒的傳播路徑主要有三條。首先是動(dòng)物接觸傳播，直接接觸果蝠、豬、馬等感染動(dòng)物或其血液、尿液、唾液等體液可能導(dǎo)致感染。廣東、云南等地有果蝠分布，這些動(dòng)物本身不發(fā)病但可能攜帶病毒，人接觸后有感染風(fēng)險(xiǎn)。其次是消化道傳播，食用被病毒污染的食品如蝙蝠糞便污染的食物、水果等，被感染的概率極高。此外，尼帕病毒還可能通過人傳人途徑傳播，密切接觸患者的呼吸道分泌物、血液、尿液等也可能導(dǎo)致感染，醫(yī)護(hù)人員照料患者及家庭聚集性照護(hù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

2023年印度喀拉拉邦疫情中，72%病例發(fā)生于家庭內(nèi)部傳播，印證了人傳人的現(xiàn)實(shí)威脅。尼帕病毒潛伏期為4-14天，甚至長達(dá)45天，早期癥狀與普通流感高度重疊，極易漏診誤判。

目前我國尚未報(bào)告相關(guān)病例。一年前實(shí)施的新修訂《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》已將新冠、艾滋、尼帕病毒、寨卡、基孔肯雅熱等納入檢測。2021年中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了《尼帕病毒病預(yù)防控制技術(shù)指南的通知》，提到目前尚無有效的疫苗可以預(yù)防尼帕病毒病，控制傳染源是預(yù)防和控制尼帕病毒病的主要措施，因此要加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫，嚴(yán)防本病傳入我國。

針對即將到來的春節(jié)出行高峰，楊仁國醫(yī)生提出明確健康建議：關(guān)注目的地是否為疫區(qū)，非必要不前往印度等疫情高發(fā)國家；在華南地區(qū)生活或出行，不要接觸果蝠、不明野生動(dòng)物及其排泄物。從疫區(qū)回來后，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立刻去醫(yī)院，并主動(dòng)告知醫(yī)生自己的旅居史、轉(zhuǎn)機(jī)經(jīng)歷等，這對早期診斷至關(guān)重要。食用水果務(wù)必徹底清洗削皮，不喝生椰棗汁等未消毒飲品，勤洗手、做好個(gè)人防護(hù)，就能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。