近期,印度西孟加拉邦尼帕病毒疫情持續(xù)升級,已有5人確診,近100人被緊急隔離。這種病毒可通過飛沫和唾液在人與人之間傳播,致死率高達(dá)40%-75%,成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的焦點隱患。
四川省人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師楊仁國介紹,尼帕病毒并非新發(fā)病毒,首次于1998-1999年在馬來西亞養(yǎng)豬場暴發(fā)。作為副黏病毒科亨尼帕病毒屬的單股負(fù)鏈RNA病毒,它與新冠同屬RNA病毒,可通過呼吸道氣溶膠傳播。
尼帕病毒之所以讓世界如此緊張,是因為它主要侵襲人體兩大要害系統(tǒng)——呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。感染后的臨床表現(xiàn)包括咽痛、咳嗽、呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)癥狀,以及頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸強直、癲癇、不同程度的意識障礙,在24-48小時內(nèi)會進展為昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
尼帕病毒的傳播路徑主要有三條:直接接觸果蝠、豬、馬等感染動物及其血液、尿液、唾液等體液;食用被病毒污染的食品,如蝙蝠糞便污染的食品和水果;以及通過密切接觸患者的呼吸道分泌物、血液、尿液等人傳人方式傳播。2023年印度喀拉拉邦疫情中,72%病例發(fā)生于家庭內(nèi)部傳播,印證了人傳人的現(xiàn)實威脅。病毒潛伏期為4-14天,甚至長達(dá)45天,早期癥狀與普通流感高度重疊,極易漏診誤判。
目前我國尚未報告相關(guān)病例。一年前實施的新修訂《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》已將新冠、艾滋、尼帕病毒、寨卡、基孔肯雅熱等納入檢測。中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《尼帕病毒病預(yù)防控制技術(shù)指南的通知》提到,目前尚無有效的疫苗可以預(yù)防尼帕病毒病,控制傳染源是預(yù)防和控制該病的主要措施,因此要加強國境衛(wèi)生檢疫,嚴(yán)防本病傳入我國。
針對即將到來的春節(jié)出行高峰,楊仁國醫(yī)生建議關(guān)注目的地是否為疫區(qū),非必要不前往印度等疫情高發(fā)國家;在華南地區(qū)生活或出行時,不要接觸果蝠、不明野生動物及其排泄物。從疫區(qū)回來后,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)立刻去醫(yī)院,并主動告知醫(yī)生自己的旅居史、轉(zhuǎn)機經(jīng)歷等。此外,食用水果務(wù)必徹底清洗削皮,不喝生椰棗汁等未消毒飲品,勤洗手、做好個人防護,就能有效降低感染風(fēng)險。