每天一瓶可樂，讓12歲女生一年近視猛增150度；頓頓精制面包蛋糕，使9歲男孩即使佩戴OK鏡也擋不住度數(shù)飛快上漲。這些并非偶然，眼科醫(yī)生在診室里發(fā)現(xiàn)了一個現(xiàn)象：高糖飲食正成為兒童、青少年近視的“隱形加速器”。專家提醒，在近視防控的體系中，控糖是那塊不可或缺的關(guān)鍵拼圖。

一年內(nèi)近視增加100度，元兇竟是糖

日前，一位焦慮的家長帶著9歲的兒子來到香港大學深圳醫(yī)院眼科就診。檢查結(jié)果讓他憂心忡忡：孩子的近視度數(shù)在過去一年里又增加了100度?！昂⒆右呀?jīng)佩戴了OK鏡（角膜塑形鏡），但控制效果卻不理想，這幾年度數(shù)一直在漲?！边@位家長困惑地表示。

▲香港大學深圳醫(yī)院眼科門診

在醫(yī)生的詳細問詢下，一個隱藏在日常習慣中的因素浮出水面：孩子每天都會攝入大量的軟面包、奶油意面、精制小蛋糕和酸奶飲品，而粗糧和葉菜卻極少碰觸。

“這個孩子不胖，但他的飲食結(jié)構(gòu)屬于典型的高糖模式?！毕愀鄞髮W深圳醫(yī)院眼科醫(yī)學部副主任任亞琳分析道，“高糖飲食導致其眼部調(diào)節(jié)能力和鞏膜強度都比較差，眼軸容易拉長，這使得近視度數(shù)增加加快。有些孩子的近視控制效果不理想，問題并非出在鏡片上，而是身體的‘原材料’出了問題?！?/p>

糖分如何在體內(nèi)“拉長”眼球

那么，看似普通的糖分，究竟是如何在人體內(nèi)一步步影響眼睛，乃至“拉長”眼球的呢？

近日，社交平臺上熱搜話題“每一個近視眼都該控糖了”引起網(wǎng)友熱議。深圳大學總醫(yī)院眼科主任醫(yī)師蔡莉、主治醫(yī)師張志清表示，攝入過多糖分，除了對糖脂代謝、代謝性疾病有不利影響外，確實容易引起或加重近視。兩位專家從三個方面闡述了其內(nèi)在機理：

首先，甜食搶占營養(yǎng)，削弱鞏膜“支撐力”。進食過多甜食會影響食欲，可造成其他食物攝入不足，但甜食的含鈣量往往較低甚至缺失，可引發(fā)鈣質(zhì)攝入不足。而鈣具有保持眼球（鞏膜）牢固性、彈性的作用。如果血中鈣質(zhì)長期嚴重缺乏，會造成鞏膜彈性減弱，在張力作用下眼球會逐漸增大，最終引發(fā)或加重近視。

其次，糖代謝“搶占”關(guān)鍵營養(yǎng)素，擾亂視神經(jīng)功能。糖類分解與代謝、神經(jīng)細胞功能的維持都需要維生素B1的參與。機體要代謝大量糖分，需占用大量維生素B1，免不了“挪用”機體其他功能所需的量。長期如此，可出現(xiàn)維生素B1缺乏引發(fā)的視神經(jīng)傳導障礙，造成視力下降。

此外，持續(xù)高血糖狀態(tài)可直接引發(fā)眼部結(jié)構(gòu)變化。長時間吃大量甜食，嚴重時可造成糖脂代謝異常，出現(xiàn)血糖升高、體內(nèi)滲透壓紊亂。體現(xiàn)在眼睛上，就是房水內(nèi)糖分過多、滲透壓升高，可造成晶狀體膨脹、屈光度增加，引發(fā)或加重近視。

高糖是為近視“火上澆油”

理解了糖分對眼睛的直接損害后，我們更需要明確它在整個近視成因網(wǎng)絡中所扮演的角色。

在導致近視的遺傳、近距離用眼、戶外活動不足等諸多因素中，糖分攝入不當扮演著什么角色？它是一個主要的“元兇”，還是一個重要的“加速器”？

任亞琳指出，近視是一個多因素疾病，糖分攝入不當更準確地定位是一個重要的“加速器”。她用一個生動的比喻解釋道：“如果把近視比作一場火災，遺傳是干燥的木材，長時間近距離用眼是點火的火星，而高糖飲食就是往火里潑的汽油。在同樣的用眼強度下，高糖飲食的孩子眼軸增長速度往往顯著快于飲食健康的孩子。”

她特別強調(diào)，6至14歲的孩子是眼軸發(fā)育的敏感期。“這段時間孩子的眼球壁就像未干的水泥，極易受代謝環(huán)境影響。因此，對這個年齡段的孩子控糖，是視力保護獲益最大的人群。”對于眼球已發(fā)育定型的成年人，控糖對延緩近視發(fā)展的效果相對較弱，但對整體健康仍然至關(guān)重要。

假期“放縱餐”成近視增長“助推器”

這一“加速器”效應在臨床，尤其是在假期結(jié)束后，表現(xiàn)得尤為突出。“我們發(fā)現(xiàn)青少年消費含糖飲料的現(xiàn)象非常普遍。我們也觀察到，高糖飲食的孩子，近視發(fā)展確實較其他孩子迅速。”任亞琳提到一個普遍現(xiàn)象，“很多家長反映孩子平時視力穩(wěn)定，一過完寒暑假近視度數(shù)就增長明顯。這除了和電子產(chǎn)品使用增加、戶外活動少有關(guān)外，假期無節(jié)制的零食、飲料攝入也是一個重要因素。”

任亞琳告訴記者的另一個案例也印證了這一點。一名12歲女生，近兩年近視度數(shù)年均增加約150度。除了學業(yè)繁重和戶外活動少，追問“病史”發(fā)現(xiàn)，孩子有一個習慣：每天放學后要喝一瓶可樂或甜味飲料來緩解壓力。在醫(yī)生建議下，她開始用白開水替代飲料，并配合其他防控措施。一年后復查，其近視年增長幅度減緩至50度。家長還反饋，孩子戒掉每天一瓶飲料后，皮膚狀況也改善了。任亞琳認為，這說明控糖在具有遺傳背景的高危孩子身上，能起到明確的“減速”作用。

科學控糖有策略，避開誤區(qū)是關(guān)鍵

認識到控糖的重要性后，如何將其轉(zhuǎn)化為日常生活中的具體行動，并避開常見陷阱，就成為家長們最關(guān)心的問題。除了減少奶茶、蛋糕、含糖飲料等明顯的高糖食品，家長應如何為孩子制定具體、可操作的“控糖護眼”飲食方案？任亞琳副主任針對不同年齡段給出了建議。

對于學齡前（3-6歲）兒童，建議盡量不給孩子喝含糖飲料，用白開水或牛奶替代。對于學齡期（7-12歲）兒童，她推薦采用“替換”策略，“‘換’比‘禁’更有效”，例如把蛋糕、餅干換成全麥面包、雜糧饅頭等。對于青少年（13-18歲），要警惕零食飲料中的隱形糖，建議孩子們學會看食品配料表，特別留意運動飲料、乳酸菌飲料、調(diào)味醬汁中的糖分。

同時，任亞琳也澄清了幾個常見誤區(qū)：第一，“控糖就是一點糖都不吃?！彼赋?，控糖是指控制“游離糖”（添加糖）和精制糖的攝入。大腦發(fā)育需要葡萄糖，這部分能量應從全谷物、蔬菜水果等復雜碳水中獲取，而非戒斷所有碳水化合物。第二，“無糖飲料可以隨便喝?！贝秋嬃想m然熱量低，但甜味劑仍可能刺激胰島素分泌反射，且會維持孩子對甜食的“心理成癮”，不利于長期飲食習慣的矯正。第三，“既然糖導致缺鈣，那我一邊吃糖一邊吃鈣片就行了?！毖a鈣無法完全抵消高糖帶來的整體代謝壓力（如胰島素激增）。保護視力必須從源頭減少糖攝入，補鈣僅是輔助手段。第四，“不甜的食物就沒糖?！焙芏嚯[形糖存在于番茄醬、沙拉醬、膨化食品、運動飲料甚至一些咸味面包中。

深圳大學總醫(yī)院眼科的專家也提醒，甜食的危害在于過量且持續(xù)性食用，偶爾進食并無大礙。但為了保護視力，建議控制甜食攝入量，每日添加糖攝入量最好控制在25克以下，不宜超過50克，尤其是處于上學階段的兒童青少年更需注意。