臨近春節(jié),聚會(huì)增多,餐桌上推杯換盞的場(chǎng)景十分常見(jiàn)。許多人難免會(huì)被勸酒,甚至是喝醉,嚴(yán)重者還可能引發(fā)胃出血等健康問(wèn)題。寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院近期收治了不少因飲酒過(guò)量被送到醫(yī)院搶救的患者。
25歲的小凱是一名IT技術(shù)人員,幾天前參加了部門(mén)組織的年會(huì)。他從小到大沒(méi)怎么喝過(guò)酒,但架不住同事和領(lǐng)導(dǎo)的勸酒,短時(shí)間內(nèi)喝下了一瓶紅酒。不勝酒力的他很快醉倒在包廂沙發(fā)上,并開(kāi)始嘔吐。由于喝的是紅酒,大家并沒(méi)有太在意紅色的嘔吐物。沒(méi)想到,小凱嘔吐不止,直到吐出鮮血,同事們嚇了一跳,立即將他送到醫(yī)院。
急診科接診后對(duì)癥處理,當(dāng)時(shí)小凱的血紅蛋白只有80g/L,屬于中度貧血。消化內(nèi)科值班醫(yī)生羅雯靜懷疑是急性過(guò)量飲酒引起的消化道出血。當(dāng)務(wù)之急是先止血。然而,胃鏡操作一開(kāi)始便遇到難題。酒精仍在強(qiáng)烈刺激小凱的腸胃,他不停惡心、劇烈干嘔,胃內(nèi)的積血遮擋了視野。醫(yī)生一邊安撫患者,一邊小心翼翼地操控內(nèi)鏡,一點(diǎn)點(diǎn)清理積血。最終,內(nèi)鏡下清晰可見(jiàn)賁門(mén)處兩道黏膜撕裂傷,創(chuàng)面持續(xù)滲血。明確診斷后,醫(yī)生精準(zhǔn)夾住裂口兩端,將出血黏膜牢固縫合止血。
術(shù)后,小凱在醫(yī)院接受了禁食、抑酸、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。隨著體內(nèi)血容量逐漸恢復(fù),他的各項(xiàng)指標(biāo)慢慢回歸正常,精神狀態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn)。
羅雯靜解釋說(shuō),賁門(mén)是胃的入口,位于胃與食管的連接處。吃飯時(shí)這扇“門(mén)”會(huì)適時(shí)打開(kāi),讓食物順利進(jìn)入胃里;食物進(jìn)去后,它又會(huì)緊緊收縮關(guān)閉,防止反流回食管。如果喝酒后狂吐不止,賁門(mén)就會(huì)“失靈”,胃里的食物、酒精混合著胃酸會(huì)形成一股強(qiáng)大的沖擊力往上涌,而此時(shí)賁門(mén)還沒(méi)來(lái)得及松弛打開(kāi),這道脆弱的“黏膜大門(mén)”就會(huì)被撐破甚至撕裂。再加上酒精本身會(huì)刺激黏膜充血水腫、增加脆性,一旦破損就容易傷及血管,進(jìn)而引發(fā)大出血,嚴(yán)重時(shí)直接危及生命。
羅雯靜還提到,科室還接診過(guò)不少長(zhǎng)期酗酒患者,他們因酒精性肝硬化引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。55歲的陳先生就是她的老病人。因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒,已經(jīng)喝到妻離子散的地步。發(fā)病前幾天,他出現(xiàn)了黑便,但沒(méi)有重視。直到突然嘔血不止,被老母親送到醫(yī)院。當(dāng)時(shí),他的血紅蛋白僅30g/L,已經(jīng)是重度貧血,甚至出現(xiàn)休克,被送到重癥監(jiān)護(hù)室。盡管出院時(shí)醫(yī)生再三叮囑不能再喝酒,但陳先生并不聽(tīng)勸,仍是一天喝三頓,每頓一斤白酒,不到一個(gè)月后再次被送進(jìn)醫(yī)院。
羅雯靜強(qiáng)調(diào),酒桌上不要貪杯,也不要猛灌。高度酒千萬(wàn)別短時(shí)間大量喝,空腹飲酒更是大忌。喝酒前一定要先吃點(diǎn)米面、蔬菜或牛奶等食物墊胃,減少酒精對(duì)胃黏膜和賁門(mén)的直接刺激。她提醒,嘔血、黑便或血便是消化道出血的典型癥狀,還可能伴有頭暈、心慌、冷汗、面色蒼白等貧血或休克表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)嘔血,要立即側(cè)臥,防止血液誤吸窒息,同時(shí)立即禁食禁水以減少胃腸刺激,并盡快撥打急救電話送醫(yī)。