50多歲的張先生聲音嘶啞了十多年,這讓他感到非常無奈。十多年前的一場中風后,聲音嘶啞成了他生活中無法擺脫的問題,雖然不痛不癢,但嚴重影響了他的生活質(zhì)量。他嘗試過多種方法,但始終沒有好轉(zhuǎn)。
半年前,在朋友的建議下,張先生來到了復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院嗓音疾病診治中心。經(jīng)過檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的聲帶白斑伴有中重度不典型增生,這是明確的喉癌前病變。如果繼續(xù)拖延,進展為喉癌的風險極高。專家團隊為他制定了激光手術(shù)加康復訓練的治療方案?,F(xiàn)在,張先生的聲音恢復了清晰,也徹底擺脫了癌變風險。
張先生的經(jīng)歷并非個例。嗓音問題對特定職業(yè)人群尤為不友好。據(jù)統(tǒng)計,教師、主播、銷售等長期用嗓群體的嗓音疾病發(fā)病率高達30%以上。許多人對“啞嗓子”的輕視已成為普遍的健康誤區(qū)。自2018年開診以來,該醫(yī)院接診了數(shù)萬名患者,包括常年講課導致聲帶長息肉的教師、用氣聲說話導致病根的主播,以及術(shù)后突然失聲的老人。超過70%的患者會將嗓子啞歸因于“上火”或“疲勞”,選擇硬扛,平均延誤就醫(yī)時間達3到6個月,部分患者甚至拖到病變惡化才就診。
喉部作為發(fā)聲與呼吸的核心器官,聲帶的微小病變?nèi)糸L期未干預,會從功能性障礙逐步發(fā)展為器質(zhì)性損傷。比如,從單純的聲帶水腫,進展為息肉、小結(jié),甚至誘發(fā)癌前病變。
方銳醫(yī)生結(jié)合臨床經(jīng)驗建議大家日常護嗓要做到以下幾點:避免長時間高強度用嗓,避免用氣聲或嘶吼式發(fā)聲,避免長期吃辛辣刺激食物,并補充充足水分(每天飲水量建議1500至2000毫升)。兒童變聲期及教師、主播等職業(yè)人群建議每1至2年做一次嗓音專項檢查,堅持定期篩查可顯著降低慢性嗓音疾病的發(fā)生率。日常用嗓時要注意勞逸結(jié)合,連續(xù)用嗓超過1小時應休息10分鐘,以避免聲帶長期處于疲勞狀態(tài)。
對于大眾依賴的潤喉糖和護嗓噴霧,方銳提醒這些產(chǎn)品本質(zhì)上是“對癥不對因”。這類產(chǎn)品多含薄荷醇、糖分或激素成分,只能暫時緩解喉部不適,無法解決聲帶病變或功能異常等核心問題。長期使用高糖潤喉糖會刺激喉部黏膜分泌,加重異物感;濫用含激素的噴霧可能導致黏膜萎縮,反而加重病情,僅適合短期應急使用?,F(xiàn)代喉鏡技術(shù)已十分成熟,檢查過程僅需數(shù)分鐘,不適感輕微,遠小于延誤治療帶來的風險。
當聲音嘶啞持續(xù)超過兩周未好轉(zhuǎn),或伴隨咽痛、吞咽困難、呼吸不暢、頸部包塊等情況時,都應及時到嗓音專科就診,特別是長期吸煙飲酒者更應注意。
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