在上海打工的54歲陳先生向“新民幫儂忙”欄目反映，他遭受了一場持續(xù)近兩年的腹痛，病因竟來自一次省事的網(wǎng)購。2024年5月14日，陳先生在網(wǎng)上花7.6元購買了2500克黃心土豆。次日收貨時，他發(fā)現(xiàn)部分土豆表面透著一層暗沉的青黑色且已長出一些嫩芽。陳先生并未警惕，以為土豆雖然不新鮮但還能食用。于是，他將土豆削皮去除發(fā)芽部位后切絲清炒食用，沒有感到異常。

五天后，陳先生將剩余的大部分土豆全部清炒食用，當(dāng)時隱約感到土豆“有一點(diǎn)點(diǎn)苦味”，但自己太餓了，沒顧上那么多。當(dāng)晚，劇烈的腹痛突然襲來。陳先生回憶：“一開始肚子隱隱作痛，像有什么東西在里面‘磨’，一陣一陣的，特別折磨人，痛得像痛到神經(jīng)里面一樣。”劇痛持續(xù)了一個多小時后，陳先生才勉強(qiáng)捂著肚子入睡。次日清晨，疼痛再度加劇，他隨即前往醫(yī)院就診。

2024年6月3日，醫(yī)院初步檢查，陳先生為“腸胃炎”，但服藥后癥狀并未緩解。此后數(shù)月，陳先生多次復(fù)診，雖曾向醫(yī)生提及腹痛可能與食用發(fā)苦的發(fā)芽土豆有關(guān)，但后續(xù)檢查未能直接“指認(rèn)”這一說法。長達(dá)數(shù)月的間斷性腹痛一直折磨著他。同年10月，他入院治療，出院時腹痛有所減輕。因在上海持續(xù)就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力較大，2024年11月，陳先生決定返回浙江老家繼續(xù)求醫(yī)。

病情在12月進(jìn)一步嚴(yán)重。從一開始的“腸系膜脂膜炎可能”，發(fā)展成了小腸梗阻，頭痛加劇，甚至雙腳疼痛到“走不了幾步路就要停一下”。陳先生說：“最難受的時候，我虛弱得連說話都沒力氣，體重也從60公斤急劇下降到45公斤，吃不下飯?！标愊壬鷽]有放棄對病因的查詢。在臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）浙江省臺州醫(yī)院，醫(yī)生為他安排了小腸鏡和胃鏡檢查，診斷出十二指腸球炎伴糜爛、潰爛，小腸多發(fā)潰瘍。此時，陳先生向醫(yī)生講述了半年前食用“發(fā)芽土豆”的經(jīng)歷。當(dāng)他追問是否與食用發(fā)芽土豆導(dǎo)致中毒有關(guān)時，醫(yī)生表示“有這個可能性，但要證實(shí)，需要測堿”。發(fā)芽土豆中毒的本質(zhì)是龍葵堿中毒，而龍葵堿是一種強(qiáng)堿性的生物堿。龍葵堿被人體吸收后，會嚴(yán)重干擾人體的酸堿平衡，可能導(dǎo)致代謝性堿中毒?！皽y堿”指標(biāo)升高，結(jié)合病史，可以提供一種實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。但醫(yī)生對測堿并不樂觀：“時間太久，可能測不出來?！?/p>

從2024年12月到2026年元旦，陳先生在臺州醫(yī)院三次住院治療。今年1月，他又前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院復(fù)查。至今，仍需每月花費(fèi)千余元復(fù)查取藥。目前，陳先生雙腳無力的情況雖比最嚴(yán)重時有所好轉(zhuǎn)，但仍行走緩慢，頭痛也從雙側(cè)太陽穴持續(xù)疼痛轉(zhuǎn)為右側(cè)耳上方偶爾驟痛。2026年2月7日，陳先生預(yù)約了位于杭州的醫(yī)院再次復(fù)查，正在做進(jìn)一步治療。

記者查詢到，土豆發(fā)芽、變綠或表皮破損時，會產(chǎn)生大量超標(biāo)龍葵堿（又稱茄堿），這是一種天然毒素。常規(guī)烹飪（煮、炒、炸）無法破壞毒素；去除芽部后仍可能有殘留風(fēng)險。上海市第十人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師周書琴指出，一次性食用過多且已發(fā)芽的土豆，攝入過量龍葵堿而導(dǎo)致急性食物中毒的可能性是存在的，這與患者初期出現(xiàn)的劇烈腹痛癥狀是吻合的。

周醫(yī)生講，患者在中毒后經(jīng)歷了住院觀察與治療，急性腹痛癥狀得到緩解，這是身體在應(yīng)對和恢復(fù)的信號?！叭梭w的胃腸道粘膜，包括胃和十二指腸，具有強(qiáng)大的自我更新與修復(fù)能力。病人即使因中毒導(dǎo)致粘膜出現(xiàn)急性損傷，在后續(xù)持續(xù)治療、營養(yǎng)跟上的情況下，理論上應(yīng)有顯著的修復(fù)。”也就是說，經(jīng)過持續(xù)治療，毒素在人體內(nèi)會被代謝和排出。

基于此，周醫(yī)生認(rèn)為，陳先生在半年后發(fā)現(xiàn)的“十二指腸球炎伴糜爛、潰爛”，要?dú)w因于半年前的土豆毒素殘留，在病理生理學(xué)上依據(jù)不足。絕大多數(shù)誤食發(fā)芽土豆引起的中毒屬于輕至中度，癥狀主要圍繞消化道和較輕的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)展開，如惡心、腹痛、全身無力等，并不難治。

為什么陳先生的病不見徹底好轉(zhuǎn)？后續(xù)嚴(yán)重的十二指腸病變又從何而來？周醫(yī)生分析，這是一個更復(fù)雜的問題，可能涉及多因素交織的“蝴蝶效應(yīng)”。一種合理的推測是：最初的急性中毒可能像一枚投入湖面的石子，打破了胃腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定與免疫平衡，使得腸胃變得相對脆弱，處于一種“易感”狀態(tài)。在此后數(shù)月里，其他潛在因素（如幽門螺桿菌感染、長期用藥影響、情緒與精神壓力、飲食不當(dāng)、或其他尚未查明的病因）可能趁虛而入，最終誘發(fā)或加重了十二指腸的慢性炎癥與糜爛。“究竟是哪一個后續(xù)因素成為了‘最后一根稻草’，目前很難回溯斷定。醫(yī)學(xué)上許多慢性消化疾病的病因本身就是多源且復(fù)雜的?！?/p>

周醫(yī)生提醒，一旦懷疑誤食發(fā)芽土豆、未煮熟豆角等含天然毒素食物，若有不適，且在進(jìn)食后一二個小時內(nèi)意識清醒，可嘗試催吐；如食用已超過數(shù)小時，應(yīng)大量飲水或飲用淡鹽水促進(jìn)代謝，并密切觀察身體狀況；一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉、口唇麻木、頭暈等任何異常癥狀，必須立即就醫(yī)，并盡可能向醫(yī)生說明可疑食物。春節(jié)臨近，周醫(yī)生呼吁廣大市民注意飲食安全，網(wǎng)購生鮮食品需仔細(xì)查驗(yàn)，切勿食用不新鮮食材。